在顺德和平外科医院骨科四区(足踝外科)的诊疗日常中,总能遇到带着相似困惑的家长:“孩子走路多了就喊脚疼,需要做检查吗?”“刚买的鞋子,没多久鞋跟内侧就磨得厉害,这是怎么回事?”这些看似独立的成长烦恼,背后往往指向同一个被忽视的问题——青少年扁平足。足弓的悄然塌陷,不仅影响孩子的日常活动,更可能成为运动路上的“绊脚石”,而及时、精准的诊疗,能为少年们的健康成长保驾护航。
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篮球少年的烦恼:足弓塌陷背后的3年隐痛
13岁的少年,本该在篮球场上肆意挥洒汗水,享受运动的快乐,但对小宇(化名)而言,“跑一会儿脚就酸痛”的抱怨,成了他篮球梦的阻碍。更让家长疑惑的是,孩子的鞋底内侧磨损速度远超同龄人,短短几个月就需要更换新鞋。这一异常情况,早在3年前就已显现——家长发现小宇的双足足弓逐渐降低,起初以为是生长发育中的正常现象,未予重视。但随着孩子运动量增加,运动后足底麻木、疼痛的症状愈发明显,即便充分休息也无法缓解,这才意识到问题的严重性,带着小宇来到顺德和平外科医院骨科四区(足踝外科)就诊。
接诊后,门诊医师为小宇进行了全面细致的检查:双足足弓低平消失,前足稍外翻,负重状态下畸形明显加重,舟骨结节突出,幸运的是足底无明显压痛,踝关节及远端各趾活动正常,血运感觉良好。结合患者家属代诉的“双足足弓降低伴疼痛不适3年”病史,以及保守治疗(矫形鞋垫、功能锻炼)效果有限的情况,医师团队经过综合评估,明确诊断为“双足扁平足”,并建议采取手术治疗,以从根源上矫正畸形、缓解疼痛。2021年7月,小宇以“双足扁平足”为诊断,正式入住我院骨科四区(足踝外科),等待接受精准矫形手术。
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距下关节制动术:2厘米切口里的矫形智慧
针对青少年扁平足的治疗,我院足踝外科团队始终坚持“精准评估、个性化方案”的原则。考虑到小宇处于生长发育关键期,骨骼尚未完全成熟,传统开放手术创伤大、恢复慢,且可能影响骨骼正常生长,团队最终确定采用“距下关节制动术”这一先进微创术式。
其核心原理在于,通过这一内置的“生物力学导引装置”,在行走时温和、持续地托起塌陷的足弓,并校正跟骨力线,犹如为足部安装了一个内置的“智能弹簧”,引导骨骼在生长发育期内沿着正确的力线塑形。术后予以石膏托短期固定。此技术优势显著:创伤小、出血少、恢复快;手术具有可逆性,待骨骼发育成熟后可考虑取出;能够同步矫正足弓塌陷和跟骨外翻,从根源上改善生物力学结构。
疗效卓著:重返运动,步履如风
术后小宇恢复顺利,伤口愈合良好。在医护团队的指导和定期复查下,他术后6周便开始逐步恢复运动。令人欣喜的是,曾经困扰他的运动后足痛彻底消失,打篮球时跑跳更加有力,重新绽放出属于少年的活力笑容。
圆满收官:适时取出,足迹新生
时光荏苒,距手术完成已四年有余。随着小明骨骼发育基本成熟,制动器已完成其“阶段性使命”。2025年12月,为满足患者及家属取出内固定物的意愿,小宇再次入住我院。科室团队再次为其进行了周密检查与评估,并顺利为其施行了内固定物取出术。此次取出手术同样秉持微创理念,过程顺利,标志着小明足踝功能的彻底康复与治疗周期的圆满结束。
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