湿性愈合：让伤口“泡着”修复，真的更好吗？

在生活中，我们难免会遇到皮肤受伤情况。传统观念里，伤口结痂是愈合的标志，但现代医学发现，结痂并不等于愈合，而是机体的一种自然保护反应，真正的愈合是指创面完全上皮化、伤口闭合；而湿性愈合是更高效、更舒适的修复方式。

01什么是湿性愈合？

湿性愈合，即在功能性敷料的辅助下，使伤口保持在适度湿润和无痂的状态下完成修复的过程。湿性愈合简单来说，就是一种让伤口在不结痂的状态下修复的方式。它模拟了人体内环境的生理湿润状态，为细胞提供适宜的修复条件，其主要优势包括：

第一：

能加速创面组织再生，湿润环境为细胞增殖和迁移提供适宜条件，使肉芽组织生长更迅速，上皮细胞爬行覆盖创面的速度加快，从而缩短整体愈合时间。

第二：

有效减轻疼痛，湿润敷料可隔离创面与外界刺激，避免干燥环境下创面神经末梢直接暴露，减少换药时的机械损伤和疼痛感受，提升患者舒适度。

第三：

降低感染风险，合适的湿性敷料具有屏障作用，能阻挡外界细菌侵入，同时部分敷料含抗菌成分或通过调节创面微环境抑制细菌生长，减少感染发生率。

第四：

减少瘢痕形成，湿润愈合过程中创面炎症反应更温和，胶原蛋白排列更规则，可降低异常瘢痕（如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩）的产生几率，使愈合后皮肤外观更接近正常。

第五：

保护创面组织，湿性敷料能吸收适量渗出液，维持创面适度湿润，避免渗出液过多导致浸渍或干燥结痂，同时保护新生组织免受损伤，促进创面良好修复。

第六：

加快溶痂，修复更平整

结痂后痂壳就像一座压在伤口上的大山，会压迫新生组织，导致愈合后容易留下凹陷。而适当的湿性环境下，肉芽组织和胶原蛋白可以自由生长，填平创面，愈合后组织的凹陷一般更轻。

第七：

维持创面酸碱平衡，模拟人体皮肤表面的微酸环境，加速恢复。

第八：

减少创面发红，促进创面恢复。

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我科室案例分享：

一、激光点痣：点痣后通常会经历结痂过程。这是因为点痣会对皮肤造成一定的创伤，身体会启动自我修复机制，血小板等渗出液物质会聚集在伤口处形成血凝块，之后逐渐干燥、硬化，形成结痂。结痂能够保护下方正在愈合的组织，防止感染，一般在数天后会自然脱落。在此期间，应注意保持伤口清洁干燥，避免用手抠抓结痂，让其自然脱落，以减少留疤的风险。但是，并不是所有创面都会结痂。

二、皮肤擦伤后的硬痂：常见电动车摔伤、小腿胫前皮肤擦伤，长时间结痂不能脱漏，需要湿性愈合，尽早掉痂，为深层组织愈合创造空间。

三、错误的湿性愈合：小朋友在皮肤擦伤后，家长用了特殊敷料，为什么还是不见创面封闭？换药后，我们发现，她的错误在于创面渗出液较多，未及时清理，阻碍了创面生长。

四、烧烫伤创面：创面渗出，会经历结痂与脱落，适当的处理，可以加速创面愈合。

湿性愈合通过选择与应用不同敷料，颠覆“伤口要干燥结痂”的传统认知。更符合人体生理修复机制，有效提升愈合质量。当然，具体创面需具体分析，建议在医生指导下选择个性化且科学治疗！

文字|整形美容外科 李京伟