植入除颤器不再“入心穿管”？这项新技术在静安应用

近日，复旦大学附属华东医院心血管科、麻醉科、心脏外科、胸外科等多学科专家团队，与中山医院陈学颖教授合作，成功完成全国首批、该院首例血管外植入式心律转复除颤器（ev-icd）植入手术。这标志着我国在心脏性猝死防治领域迎来一项重要技术突破。

73岁高危患者的“两难”与转机

首例患者是一位73岁的男性，患有扩张型心肌病多年，心功能较差。近一年来，他多次因胸闷、心悸、头晕入院，动态心电图显示其存在窦性心动过速、频发室早，短阵室性心动过速，是心脏性猝死的高危人群。

按照传统治疗方案，他需要植入一种叫作“icd”（植入式心律转复除颤器）的设备。这种设备就像一个藏在体内的“急救医生”，能在心跳发生致命紊乱时自动放电除颤，挽救生命。

然而，传统icd的电极导线需要通过血管进入心脏内部。患者和家属对此颇有顾虑：这可能会带来血管损伤、感染等风险，也可能影响患者日常活动，尤其是他还有运动的习惯。

正在两难之际，曲新凯主任团队带来了一个新选择——aurora ev-icd™血管外植入式除颤器。这种新型设备无须将电极放入心脏或血管，而是通过微创手术，将电极放置在胸骨下的特定位置，同样能实现全天候监测和自动除颤功能。患者和家人听后，当即决定选择这项新技术。

多学科精密配合，手术顺利完成

为确保手术万无一失，心血管科曲新凯主任、孔琤琦副主任医师联合麻醉、心外、胸外团队进行了多轮详细讨论。他们利用患者术前的胸部ct，三维重建其胸腔结构，精确规划电极植入路径，推敲每一个手术细节，做好了充分预案。

手术当日，在麻醉团队的有力保障下，多学科专家紧密协作。手术过程顺利，电极放置稳定，各项电学参数良好，除颤测试一次成功。术后第一天，患者即转回普通病房，恢复良好。

新技术有何不同？四大优势解读

本次植入的aurora ev-icd™于2025年6月刚获批入市，是全球最新的植入式除颤系统。

它与传统技术相比，主要有以下优势：

路径更优，损伤更小：电极无须植入心脏和血管内，避免了对心脏和血管的潜在损伤，降低了相关并发症风险。

功能齐全，治疗高效：不仅能够除颤，还能进行抗心动过速起搏治疗，有效处理多种危险心律。

寿命长久，经济减负：预估使用寿命可达11.7年，减少了患者未来因电池耗竭而更换设备的次数和医疗负担。

生活影响小：装置体积小，植入后外观更不明显，且兼容全身核磁共振检查，对患者日常活动、运动康复及后续可能需要的影像学检查限制更少。

心脏性猝死发病突然、抢救时间窗极短，是心血管疾病中最凶险的情况之一。植入icd是国际公认最有效的预防手段。

院方表示，这项新技术的成功应用，为预防心脏性猝死增添了重要的“新武器”。它尤其适合那些年轻、活动需求大，或对血管内导线有顾虑的高危患者。这是多学科团队协作的成果，也体现了以患者为中心的个体化治疗理念。

记者：郁婷苈

编辑：陈攻

资料、图片：华东医院

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