降温，这个病高发！致命关键在“晨峰效应”

近日，中国围棋界泰斗、“棋圣” 聂卫平先生因病抢救无效离世，享年74岁。家属发布的讣告显示，聂先生于2025年3月突发脑梗，昏迷长达12天，苏醒后虽积极康复，最终仍未能抵御疾病侵袭。这一消息让“脑梗”这一凶险的脑血管疾病再次进入公众视野。

脑梗发病急、进展快

即便经过康复治疗

患者仍面临多重风险

而冬季作为脑梗高发季

气温波动导致的血压难控问题

更让患病风险陡增

浙江省人民医院神经内科主任郭舜源

教你做好血压管理，冬季防脑梗

往下看

了解关键“晨峰效应”

01

脑梗为何如此“来势汹汹”？

这些风险点不可忽视

脑梗的本质是脑血管血流突然中断，无论是因血管狭窄堵塞，还是因心脏栓子脱落堵塞血管，都会导致脑组织缺血缺氧。而大脑作为人体“指挥中枢”，支配着意识、认知、语言、运动、感觉等所有功能，一旦梗死面积较大或位置关键，就可能引发昏迷、肢体瘫痪、语言障碍等严重症状，甚至直接危及生命。“聂卫平先生突发脑梗后昏迷12天，足以说明其脑部梗死情况严重，这类患者即便苏醒，也可能伴随身体多种功能损伤，康复期的风险绝不能低估。”郭主任解释。

脑梗患者康复期并非“一劳永逸”，复发与并发症风险始终存在。“核心风险点主要有两类：一是基础病危险因素未根除，高血压、糖尿病、高血脂、心脏房颤等问题若控制不佳，血管仍可能再次堵塞；二是长期卧床或活动减少引发的静脉血栓、肺栓塞、感染等并发症，这些并发症同样可能致命。”郭主任强调。此外，脑梗后的脑组织功能损伤可能导致患者生活自理能力下降，进一步增加意外风险，这需要家属与患者共同警惕。

最近，浙江省人民医院神经内科就接诊了一位65岁的脑梗患者张大爷（化名），他有10余年高血压病史，平时规律服药但总觉得“吃药就行”，很少主动监测血压。前段时间杭州气温骤降，某天清晨六点，老伴像往常一样叫他起床，却发现他躺在床上动弹不得，嘴巴张了张却发不出任何清晰的声音，仅能发出微弱的哼哼声，右侧肢体更是完全无法活动。“前一晚睡觉前他还在看电视、聊天，怎么一夜之间就成这样了？”短暂的惊慌失乱后，老伴赶紧拨打120，全程不到2小时就将张大爷送到了医院。

经CT血管造影和磁共振检查，张大爷被确诊为急性脑梗，脑血管内的血栓像“塞子”一样阻断了脑部血供。“事实上，像张大爷这类在安静状态下发病的患者在临床中很常见，很多人都是睡一觉起来就出现症状。”郭主任介绍，所幸张大爷送医及时，检查显示约50%的受影响脑组织仍处于可挽救状态。团队立即为其实施取栓手术，通过股动脉插管将支架送入脑血管，成功取出血栓，及时恢复了脑部血供。

术后经过一段时间的康复治疗，张大爷的肢体活动和语言功能逐渐恢复，但仍需长期坚持康复训练和基础病管理。

02

冬季脑梗高发

血压难控成最大“拦路虎”

“冬季是脑梗的高发季，门诊中脑梗患者占比会比其他季节高出10%-20%。”郭主任表示，冬季脑梗高发，核心诱因是气温低、昼夜温差大。低温环境会直接刺激血管收缩，而老年人血管弹性本就较差，血管收缩后会导致血压大幅波动，这对高血压患者来说尤其危险。

“50%的中风患者都与高血压相关，血压是脑梗重要的高危因素。”郭主任强调，冬季血压控制难度显著增加，很多患者会出现“晨峰效应”。

晨峰效应 是什么？

早上起床后血压偏高，中午气温升高后血压又可能下降，这种反复波动会让血管持续处于收缩与舒张的交替中，极易诱发血栓形成或血管破裂。“即便平时规律服药，冬季也可能因气温变化导致血压失控，这也是冬季脑梗高发的关键原因。”

针对冬季脑梗预防，

郭主任给出针对性建议：

01

严控血压

高血压患者需规律服药，切勿擅自停药、减药，同时要加强血压监测，尤其是早上起床后和晚上睡前，发现血压异常需及时就医调整用药；

02

做好保暖

外出时重点保护头部和颈部，避免血管受寒冷刺激急剧收缩；

03

饮食清淡

饮食上清淡易消化，减少高盐、高油、高糖食物摄入，多吃新鲜蔬果和优质蛋白；

04

选择合适时段运动

建议在太阳出来后、气温较高时进行散步、太极拳等温和运动，避免清晨低温时段外出；

05

充足睡眠

避免熬夜，保持情绪稳定，减少血压波动。

“脑梗救治讲究‘时间就是大脑’，黄金救治时间窗内及时溶栓或取栓，能最大程度挽救脑组织。”郭主任提醒，冬季脑梗防控，既要重视基础病管理，更要警惕气温变化带来的血压波动，全方位筑牢健康防线。

若出现肢体麻木无力、言语不清、

头晕头痛、视物模糊、口角歪斜等症状

需立即拨打120

切勿拖延

就 诊 指 南

国内领先的卒中救治水平

浙江省人民医院神经内科设有“卒中中心”和“癫痫中心”。脑卒中急救、规范化诊治和神经介入治疗等方面达到国内先进水平；神经免疫病（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、重症肌无力等）、眩晕症和帕金森病及运动障碍病的临床诊治达到省内先进水平。优势技术包括急性缺血性卒中早期再灌注治疗（包括静脉溶栓和机械取栓等）、脑动脉狭窄支架成形术、神经免疫病的血液净化治疗、肌张力障碍的肉毒毒素治疗、良性阵发性位置性眩晕的手法治疗以及自发性颅内低压的靶向血贴治疗等。

【门诊时间】

朝晖院区：周五下午

越城院区：周四全天

本文专家

郭舜源

浙江省人民医院神经内科主任，主任医师

擅长：精通神经内科常见病疑难病诊治，尤其擅长脑血管病、帕金森病及肌张力障碍等运动障碍性疾病诊治。

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