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这位中医学者的 “拓荒之旅”,让中药焕发新生

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他扎根于临床实践厚土,坚守中医思维内核,积极拥抱现代科技与方法,在中医药传承创新的时代课题中,写下了属于自己的答案——

他埋首故纸堆,系统构建“肺络病证治”这一应用中医络病理论指导呼吸系统疾病防治的原创理论;他率领团队,将深邃理论转化为抗击疾病的利器;他将目光投向人体更深层的关联,以“整体观”破解复杂疾病的治疗迷局。络病理论创新转化全国重点实验室执行主任、河北以岭医院心肺重点专科学科带头人贾振华用一条贯穿理论、研发与临床的坚实足迹,在传承与创新的时代课题中,写下了属于自己的答案。他的学术旅程,是一条不断向内深挖中医精髓,向外对接现代医学高峰的“拓荒之路”。

向古籍“问路”创造性转化“络病”理论

贾振华的科研之旅,始于一个根本性的追问:面对呼吸系统这一疾病领域,中医药能否提供一套更系统、更具解释力和预见性的认知框架?他的答案,藏在对“络病”理论的深入认识与系统构建之中。在贾振华看来,中医的藏象、经络、气血是一个核心整体。他形象地比喻:“气血要借助于经,特别是末端的分支‘络’,进入到脏腑,才能发挥功能。”何为“肺络”?贾振华阐明,它既是循行分布于肺脏区域的络脉,也是肺脏结构与功能的有机组成部分。他进一步将其解析为运行经气的“肺之气络”与运行血液的“肺之血(脉)络”,并强调它们与呼吸的物理通道——“气道”三者之间,并非孤立存在,而是协同完成肺“主气司呼吸、朝百脉”核心生理功能的统一整体。这一看似概念性的厘清,却带来了病理认知的革新。贾振华提出了呼吸系统疾病发生发展的核心规律:“气络—气道—血(脉)络”传变交互规律。对于像慢性阻塞性肺疾病(COPD)这样的重大慢病,他基于此框架,揭示慢阻肺病心肺同病的病机特点,首次提出慢阻肺病心肺气虚病机新观点,由他牵头制定了《慢性阻塞性肺疾病稳定期心肺气虚证诊断指南》,并应用益气活血通络、化痰解痉平喘的治法及代表药物干预慢阻肺病取得良好的临床疗效,这彻底跳出了单纯关注气道炎症的局部视角,将治疗思路引向了心肺功能整体调节的宏观层面,为这一慢病的中西医结合防治开辟了新路径。随着团队对“络病”认识逐渐清晰,团队的研究有了标志性的成果。为了将这一原创理论体系化,贾振华主编出版了《肺络病证治》专著。这部著作被学界视为“脏腑络病理论系统化研究的首部专著”,不仅梳理了从《黄帝内经》到清代医家的相关论述,更重要的是建立了一套涵盖肺络病发病因素、病机特点、辨证纲领、治则治法与方药应用的完整体系。从浩如烟海的古籍中“问路”,到绘制出指导现代临床的“新地图”,贾振华完成了一次对传统理论的深度挖掘与创造性转化。这为他后续的所有工作,提供了核心的“导航仪”。

以理论“开路” 开辟中药创新路径

有了精准的“地图”,下一步就是按图索骥,研制克敌制胜的“武器”。贾振华深谙,中医理论的生命力,最终必须体现在能够解决实际临床问题的有效方药上。他的研发之路,严格遵循“理论—临床—新药”研究范式。肺络病证治理论指出,病毒类呼吸系统传染病存在“新感入络”的传变规律。“我们确立了‘积极干预’的策略,旨在阻断病邪深入。”贾振华介绍,团队采用“文献挖掘+大数据分析+临床荟萃”的方法,系统梳理两千年中医药抗击疫病的用药经验,最终凝练出连花清瘟的组方。连花清瘟组方是对东汉张仲景麻杏石甘汤、清代银翘散等经典名方的化裁与发展,并汲取了明代吴又可治疫用大黄等经验,体现了对中医精华的传承。连花清瘟的诞生与应用,成为验证肺络病理论价值的第一个重大案例。它成功应对了新世纪以来的呼吸公共卫生挑战,其疗效通过严谨的临床研究得以证实。“理论指导下的研发,需要用科学的语言‘将中医药防治重大疾病的作用机理讲清楚、说明白’。”贾振华说,基于此,团队对连花清瘟的研究并未止步于疗效验证,更深入探究其“异病同治”的现代科学内涵,阐明了其抗病毒、抗炎、调节免疫的多重作用机制,揭示了其“先激活后调节”的动态免疫调控特征。针对感染性疾病中“气道黏液高分泌”这一共性病机,贾振华团队在肺络病证治理论指导下研发了另一款中药——连花清咳片。团队确立了“宣肺泄热、化痰止咳”的治法,并深入揭示了该药“减少痰液生成、降低黏度、促进排出”的科学内涵。研究表明,该药对急性支气管炎、肺炎、慢阻肺急性加重等不同下呼吸道感染疾病均能发挥疗效,体现了中医“异病同治”的智慧在当代的生动实践。从连花清瘟到连花清咳片,贾振华及其团队展示了一条清晰的中药创新路径。他说:“我们的转化模式,核心是以中医理论为指导,遵循中药自身规律,提出创新理论,并以此指导临床实践。”这条路,让古老的中药方剂,在现代科技的赋能下,焕发出解决新时代健康问题的新生机。

用整体“通路”解复杂疾病之困局

中医“整体观”与“辨证论治”的精髓,驱使他的探索向着生命系统更复杂、更深刻的关联领域进发,提出“心血管事件链系统干预”策略,力图为这类临床瓶颈性难题开辟新通路。心血管事件链,描述了从危险因素到动脉硬化、心梗、心梗后心律失常、心衰直至死亡的连续性病变过程。国际医学界长期受困于单点干预的局限。贾振华及其团队基于络病证治之脉络学说营卫理论,提出“治本病、防未病”的系统干预新策略,揭示事件链中“凝→壅→塞→不通”的病机传变规律,并建立了一套创新中药系统干预方案。此后,贾振华主持的一系列大规模、高质量的临床循证研究,取得了突出成果。研究证实,相关通络中药可以降低糖尿病前期进展风险、稳定动脉粥样硬化斑块、显著改善急性心梗患者远期预后、降低房颤消融术后复发风险、改善慢性心衰患者生存率。这些研究成果相继发表于《美国医学会杂志》(JAMA)、《自然·医学》(nature medicine)、《欧洲心脏杂志》(Eur. Heart J)等国际顶尖医学期刊,引发巨大反响。这标志着,在心血管疾病这一现代医学的主战场,以贾振华为代表的中国学者,凭借中医原创思维与现代科研方法的结合,取得了从“跟跑”到“并跑”乃至局部“领跑”的突破,极大地推动了中医药的国际化进程。心与肺,在解剖上毗邻,在功能上相依,在病理上互相影响。现代医学分科日益精细,有时却难以应对这种“心肺共病”的复杂局面。在临床一线,“心肺同治”的理念化为无数患者重获新生的希望。面对冠心病血运重建后仍受胸痛气短困扰的患者,贾振华用心肺同治整体调补心肺之气,在COPD合并心衰、COPD突发气胸等危重复杂病例的诊治中,“心肺同治”策略通过益气活血、通络平喘,协同西医治疗,往往能取得“1+1>2”的效果,显著提升患者的生活质量。从构建微观的“肺络”理论地图,到研发中观的攻坚克病“利器”,再到打通宏观的“心肺”生命通路,贾振华的“拓荒之旅”环环相扣,层层递进。这条路,诠释了中医学者的医者担当。

来源|中国中医药报

文|本报记者 伍志成

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