陕西
近日，西安市第三医院妇产科团队成功为一位三次剖宫产史的高危产妇，顺利实施第四次剖宫产手术。该患者既往有三次剖宫产及一次阑尾切除手术史，孕34周超声及核磁检查提示：子宫下段剖宫产瘢痕处胎盘与肌层分界不清，范围约5.0×4.7cm，局部血流信号丰富，肌层变薄并向外突出，临床考虑存在胎盘植入。
胎盘植入是前置胎盘中风险较高的类型，其临床处理面临显著挑战。胎盘组织异常侵入子宫肌层，可能导致术中出血风险显著增加；且患者曾有多次剖宫产史，子宫下段肌层可能因此变薄，进而增加子宫破裂及术中出血的可能性。此外，多次手术史也可能引起腹腔内组织粘连，增加手术暴露难度，并可能提升周围脏器损伤的潜在风险。
为保障母婴安全，西安市第三医院妇产科范小斌主任团队及时启动多学科协作机制，联合新生儿科、麻醉科、手术室、输血科等进行术前讨论。各科室结合患者病史及影像资料，围绕手术入路、麻醉方案、血液保障、新生儿救治等环节制定周密的手术方案与应急预案。
术中，麻醉科行超声引导下深静脉及桡动脉穿刺，建立生命监测通道；手术室备齐抢救器械与药品；输血科确保血液制品供应通畅；新生儿科提前做好早产儿抢救准备。妇产科手术团队谨慎避开胎盘植入区域，分离粘连组织，顺利娩出胎儿。术后患者生命体征平稳，安返病房。
此次手术展现了市第三医院多学科协作与危重孕产妇救治能力。2026年开年以来，西安市第三医院妇产科已成功为5例不同类型的前置胎盘患者实施手术分娩。随着生育政策调整，瘢痕子宫再次妊娠增多，前置胎盘发病率将随之上升。
作为未央区危重孕产妇转诊中心
西安市第三医院妇产科
提醒广大群众
高危人群应
合理计划妊娠
加强产检
如有异常需及时转诊
我们将持续为孕产妇的健康
保驾护航
来源：西安市第三医院
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