反流性食管炎爱生气？中医这样调根源

不少人做胃镜查出反流性食管炎，平时爱生气，胃里还有几个息肉，这种情况常和肝气郁滞有关。肝气郁滞容易淤积体内形成息肉，爱生气着急会刺激息肉长得更频繁，饮食刺激胃造成胃炎也会形成炎性息肉，所以得注意调整情绪和饮食。

很多反流性食管炎患者都有这样的困扰：吃拉唑类药时症状缓解，停药就复发。这是因为拉唑类药只是减少胃酸刺激，没解决胃酸反流的根源——胃和食管之间的贲门关不严。正常情况下贲门是关着的，食物通过后迅速关闭，可反流性食管炎患者的贲门关不严，胃里的胃酸、食物就会反流到食管，灼伤食管黏膜。中医认为，反流性食管炎的核心是胃失和降、胃气上逆，常和情绪失调（肝郁气滞）、脾胃虚弱有关，爱生气的人更容易得。

对于肝胃不和型反流性食管炎，中医常用疏肝和胃、理气降逆的方法治疗。方剂方面，柴胡疏肝散是基础方，用柴胡、香附疏肝解郁，白芍柔肝止痛，陈皮理气和胃，还能加煅瓦楞子制酸，加旋覆花降逆；如果是寒热错杂型，比如胃脘灼热和畏寒交替，就用半夏泻心汤合左金丸，黄连、黄芩清热，干姜温中，左金丸的吴茱萸温肝降逆，注意黄连和吴茱萸比例是6:1。针灸也是常用方法，取太冲穴、足三里穴为主穴，配合内关穴宽胸降逆，肝火旺加行间穴泻火，胃寒就艾灸中脘穴，能调节食管下括约肌压力，降低胃酸反流频率。

情绪调理是关键，因为肝郁气滞是核心病机。要避免情绪激动、长期精神紧张，建议练习八段锦的调理脾胃须单举式，每天晨起做5分钟深呼吸训练，严重焦虑的话可以配合耳穴压豆，取肝、神门、皮质下等穴位，用王不留行籽按压。饮食上要忌辛辣刺激、油腻及酸性食物，比如柑橘、醋，进食时保持坐姿端正，餐后2小时内别平卧，还可以喝玫瑰花3克、陈皮5克、麦芽10克泡的代茶饮，帮助疏肝和胃消食。

中成药的选择要辨证。如果是情绪诱发的反酸烧心，肝胃不和型可以用胃苏颗粒加枳术宽中胶囊，胃苏颗粒疏肝理气、和胃止痛，枳术宽中胶囊健脾和胃、增强胃动力；如果是肝郁化火，烧心剧烈、反酸苦水，就用柴胡舒肝丸加左金丸，柴胡舒肝丸疏肝解郁，左金丸清泻肝火、降逆止呕。急性反流发作时，还可以用左金丸加奥美拉唑快速缓解，慢性调理可以用养胃舒胶囊加枳术宽中胶囊加铝碳酸镁咀嚼片，滋阴养胃、增强胃动力还能保护黏膜。

生活上还要注意规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，穿宽松衣物减少腹压，睡觉时抬高床头15厘米，每天按摩胁肋部的期门穴、章门穴各3分钟，配合足底反射区胃部按摩。症状缓解后要坚持3个月巩固治疗，定期复查胃镜看食管黏膜修复情况，如果出现呕血、黑便要立即就医。