慢性鼻窦炎患者药物治疗指南

秋冬，没有严寒，却藏着容易被忽视的“呼吸陷阱”——干燥的空气、骤降的温差、飘落的枯叶粉尘，再加上紧闭门窗后流通不畅的室内空气，让慢性鼻窦炎成为了困扰不少市民的“秋冬高发症”。

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先搞懂：什么是慢性鼻窦炎？

简单说，慢性鼻窦炎就是鼻窦黏膜的慢性炎症，持续时间超过12周就需要警惕了。

我们可以把鼻窦想象成鼻腔周围的几个“小房间”，每个房间都有和鼻腔相通的“窗户”（窦口）。当这些“窗户”被炎症、水肿堵住，房间里的空气无法流通，就会滋生炎症、堆积分泌物，进而引发鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉下降等一系列不适。

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药物治疗：四大核心“武器”，对症才有效

对于大多数慢性鼻窦炎患者，医生都会首选药物治疗。以下这几类“武器”，各有侧重，搭配使用效果更佳。

1.鼻用皮质类固醇喷雾剂：治疗的“基石”

它是什么？很多人一听到“激素”就害怕，但这款是局部作用的喷雾，直接喷在鼻腔黏膜上，和全身使用的激素完全不同，安全性很高。

它有什么用？消除炎症和水肿的“一把好手”，还能缩小鼻息肉，是通畅鼻腔最有效的药物。尤其适合昆明因花粉、尘螨诱发的鼻窦炎，能从根源上缓解不适。

如何使用？关键在于“长期规律”！就像给鼻子做日常保养，起效虽然慢，但效果稳定持久。使用时记得喷向鼻腔外侧，千万别对准鼻中隔。

2.鼻腔盐水冲洗：家庭必备“清洁工”

它是什么？用专用洗鼻器搭配生理盐水或海盐水，温柔冲洗鼻腔的物理疗法。

它有什么用？相当于给鼻腔做“大扫除”，能直接冲掉花粉、灰尘等过敏原，还能清理脓性分泌物和干痂，同时保持鼻腔湿润。对于干燥的昆明气候来说，坚持冲洗能有效缓解鼻腔干涩、发痒的问题。

如何使用？建议每天1-2次，换季花粉多、空气污染重的时候可以适当增加次数。温和无刺激，老人、小孩都能放心用。

3.大环内酯类药物（如克拉霉素）：需谨慎的“特种兵”

它是什么？本质是抗生素，但在这里不用于杀菌，而是靠小剂量、长期服用的“免疫调节”作用来抗炎。

它有什么用？仅对部分特定类型患者可能有效，最新国际研究显示其效果并不理想，不能作为常规首选药。必须在医生指导下试用，若无效需及时停用。

重要提示：严禁自行购买服用！滥用抗生素会导致耐药性，后续治疗会更麻烦，得不偿失。

4.其他辅助药物：针对性缓解不适

鼻用减充血剂：鼻塞严重时用，能快速通气，但连续使用不能超过7天，否则可能引发“药物性鼻炎”，让鼻子更堵。

口服抗组胺药：如果同时有打喷嚏、流清涕、鼻痒等过敏症状，用它效果不错。

白三烯受体拮抗剂：适合伴有过敏和哮喘的患者，能辅助控制炎症。

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给患者的特别提醒，少走弯路！

防大于治，提前规避诱因

春城花粉多，过敏体质的朋友在高花粉季节外出一定要戴口罩，回家后及时用盐水冲洗鼻腔；平时可以用加湿器保持室内湿度，应对干燥气候，减少鼻腔刺激。

遵从医嘱，切忌“见好就收”

慢性鼻窦炎的治疗需要耐心，尤其是鼻用激素喷雾，一定要用足疗程。哪怕症状缓解了，也得在医生指导下逐步减量或停药，擅自停药很容易导致病情复发。

科学看待手术，不盲目也不抗拒

如果已经接受了3个月以上的规范药物治疗，症状还是没有改善，医生可能会建议内镜鼻窦手术。现在的手术都是微创的，效率很高，目的是打开堵塞的窦口，让药物能更好地发挥作用，并不是一劳永逸，术后通常还需要药物维护。

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总结

慢性鼻窦炎虽然烦人，但绝对不是“不治之症”。对于昆明的患者来说，只要认清本地气候和环境的特点，在专业医生的指导下，建立以“鼻用激素+盐水冲洗”为核心的长期规范治疗方案，绝大多数人都能有效控制症状，重新畅快呼吸，尽情享受春城的鸟语花香！