“伤肝大户”被揪出，是烟酒的10倍，提醒：再不忌口，肝或硬如石

晚上刷手机，看着各种美食视频里流着糖浆的蛋糕、咬开爆浆的甜甜圈、冒泡的奶茶，嘴馋得不行。很多人白天工作太忙，来不及好好吃饭，一到下班就开始补偿式进食，尤其爱来点甜的，觉得能让人开心，放松一下疲惫的神经。

其实嘴巴是爽了，肝却已经默默拉响警报。看起来人畜无害的高糖饮食，早就悄悄超越了烟酒，成为真正的伤肝大户。不少人等到身体出毛病才发现，不是没戒酒，也不是没忌烟，而是没管住嘴。

肝脏是个特别能忍的器官，几乎从不喊疼，即使出了问题也没啥特别症状，所以才会被大家忽视。但医学界对肝的研究早就有了结论，伤肝的罪魁祸首里，酒精排得上号，但在过去十年，高糖饮食带来的危害已经逐步超过它。

尤其是在非酒精性脂肪性肝病的发病人群中，糖的影响成了最主要的变量。别看有的人不沾一滴酒，但照样得了脂肪肝，还在持续恶化。背后问题就出在吃得太甜，吃得太精。

最关键的是，高糖饮食不是简单指吃糖果、喝甜饮料。很多人以为自己没吃糖，其实主食换成了细白米面、常吃的早餐是蛋糕吐司、饮料里是“无糖”但高果糖玉米糖浆的那种，这些通通算高糖。

尤其是果糖这种东西，它被身体吸收后，几乎不经过胰岛素调控，直接被肝脏代谢。

而过量果糖会加速肝细胞内脂肪的合成，让肝脏像气球一样鼓起来，最终发展成脂肪肝、肝纤维化，甚至肝硬化。也就是说，糖吃得太多，肝脏可能慢慢变成一块“硬石头”，而自己却一点感觉都没有。

过去有个说法，叫“酒精性脂肪肝”，意思是爱喝酒的人肝容易出问题。现在更多被提到的，是“非酒精性脂肪性肝病”，简称为NAFLD。

这类病在中国已经成了慢性肝病的头号主力，估算大约有1.7亿人处于脂肪肝状态，其中不少人连自己得了脂肪肝都不知道。尤其是在年轻人群体中，越来越多的病例都和饮食习惯有关。别说烟酒了，有的人甚至从不碰油腻食物，但就因为常年高糖摄入，让肝变成了“甜蜜负担”。

有项大型研究统计了八万人以上的饮食与肝脏状况，结果发现，每天饮用一瓶含糖饮料（约含糖30克）的人群，其发生脂肪肝的风险比不饮用者高出61%。

这还是在不喝酒、不超重的前提下，仅仅是糖摄入的影响。长期摄入高糖会导致机体胰岛素抵抗，脂代谢紊乱，不仅脂肪容易堆积在肝脏，还会触发慢性低度炎症，形成肝细胞坏死，进展到肝纤维化。如果这时候还不加控制，几年后可能发展成肝硬化，甚至肝癌。

有些人不理解，糖不是提供能量的吗？怎么会伤肝？真相是，糖本身没错，错在摄入过量和形式不对。

日常饮食中那些添加糖、精致糖、果葡糖浆，这类糖的代谢路径对肝脏压力极大，肝要额外合成酶去处理它们，还得把多余的糖转成脂肪存起来。

这种压力每天反复几次，肝哪扛得住。特别是果糖，它不会刺激胰岛素分泌，也不会让人产生饱腹感，所以容易越吃越多，还不知道饿饱，这就让身体处在高糖高脂的代谢状态，简直是对肝的慢性折磨。

还有个问题是，现在的食品标签看起来“健康”，其实很容易误导人。不少写着“0脂肪”的酸奶，“低卡”的能量棒，“无糖”的饮料，仔细一看配料表，满满的糖醇、果糖、葡萄糖浆、麦芽糖，统统属于高糖范畴。

别以为不加蔗糖就没危害，只要摄入的总糖量高，对肝脏的打击就是累积性的。哪怕每天只是吃点小零食，一年下来也是成吨的糖在身体里打转，肝根本喘不过气。

肝脏的代谢特点决定了它很容易被忽视，但一旦出问题就极难逆转。非酒精性脂肪肝早期是可以恢复的，只要控制饮食、增加运动，肝细胞还有自我修复能力。

但一旦进入肝纤维化阶段，肝组织就开始被结缔组织替代，这种变化不可逆。再发展到肝硬化，肝脏功能下降，甚至需要移植，代价极高。让人唏嘘的是，很多患者都是在体检时无意发现了肝功能异常，而他们自己根本没意识到这和饮食习惯有关。

目前国家卫健委已经将非酒精性脂肪肝列入重点监测慢性病管理，相关指南明确指出，高糖饮食是最主要的生活方式危险因素之一。不只是甜饮料，日常大量摄入精制主食、甜点、零食也都算高糖饮食，尤其要警惕儿童和青少年这类群体。

肝脏疾病不再是成年人的“特权”，年轻人也正在成为脂肪肝的重灾区。有的学生一到课间就喝奶茶、吃曲奇，长年下来，体重不胖，肝却越来越油。

肝不像心脏那样一下出事让人慌，也不如肾那样容易水肿警告，它就是一个默默干活不叫苦的器官，但沉默不是安全，更多是隐患。

要想不让肝变“石头”，就得从源头上少点负担，而高糖饮食，正是那个一直在偷偷伤肝的大户，只不过伪装成了“甜甜的诱惑”。

参考文献 ［1］非酒精性脂肪性肝病的诊疗进展[J].中华消化杂志,2024,44(6):386-391. ［2］果糖摄入与脂肪肝相关性研究[J].中国肝脏病杂志,2025,33(2):99-104. ［3］高糖饮食对肝功能及代谢影响的临床分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(8):633-637.