天津
原研药退出集采意味着原研药不再参与国家药品集中采购的低价竞标机制，并非离开中国市场。退出后仍可通过医保谈判目录，院外零售，自费渠道继续流通，患者有机会获取，只是不再享受集采政策红利。原研药退出中国市场，意味着彻底终止在国内的生产、销售与供应，患者将无法在国内任何正规渠道购买到该药品，二者的影响范围与程度截然不同。
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从临床实践来看，原研药药效再好，也有少数患者使用原研药时出现不适应或副作用，属于正常的个体用药差异。这类情况在医药临床中就需要医生依据患者的体质特征、病情进展、合并用药情况等，通过精准调整剂量、更换适配品种等专业方式解决，这是个体化治疗的常规操作，与仿制药是否替代并无直接关联。仿制药的研发与上市，是为患者提供更多性价比更高的用药选择，疗效与安全性经过严格的评价验证，能够满足绝大多数患者的治疗需求，并不意味着原研药失去了临床价值，对于部分对仿制药不适应或病情特殊的患者，原研药可能是不可或缺的治疗选择。
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仿制药的替代，确实对原研药的市场产生了影响。选择仿制药的患者群体扩大，原研药的市场需求减少，部分原研药企业选择退出集采，避免陷入低价竞争的困境。退出集采后，原研药会恢复市场定价，价格比集采中标价提升，部分未进入医保谈判目录的原研药，需要患者完全自费承担。影响到依赖原研药的患者，他们无法再按集采低价购药，用药成本增加。
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患者想继续使用原研药，由医生重新评估病情，结合患者的经济状况、医保政策覆盖情况、药物可及性等多重因素，调整治疗方案，在保障治疗效果的前提下，考虑用药的负担性。原研药价格过高，医生也会在专业判断基础上，为患者推荐疗效相当、安全性有保障的仿制药或其他替代药品，确保治疗的连续性与有效性。原研药与仿制药的选择，本质上是临床需求、经济成本与政策环境共同的结果，是为患者提供最合适的治疗方案，不会绝对的退出市场。
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