生死时速8小时！伐木工人被断树砸中险截肢，团队打赢保肢攻坚战

“没想到伤得这么重，手还能保住，真的太感谢吴琪主任和他的团队了！”近日，伐木工人刘先生在作业时不慎被倒下树干砸中，左臂血肉模糊、多处骨折，命悬一线。经过淮安八十二医院创伤中心8小时的多学科联合抢救，他险些截肢的左臂被成功保住，目前已康复出院。

事故发生时，粗重的树干砸中刘先生左侧身体，导致其左腕严重开放伤、活动性出血，左肘及胸部剧痛，头部多处擦伤。我院急诊科接诊后初步评估，其伤情涉及左前臂严重骨折伴皮肤破损、下肢及肋骨多发骨折，污染严重，血管神经损伤风险极高，保肢形势严峻。

情况危急，医院第一时间启动创伤中心绿色通道。关节外科吴琪主任接到通知后立即赶到现场，协调手足显微外科、麻醉科等多学科团队开展紧急会诊，最终决定即刻为患者进行手术保肢体。

刘先生被迅速送入手术室。麻醉科袁光华主任团队实施精准的神经阻滞麻醉，在确保术中无痛的同时，最大限度减少对患者全身的影响。吴琪主任带领手术团队，细致清创、精确复位并固定骨折，精心修复损伤的软组织，并仔细检查血管神经完好。历经8小时精细操作，手术取得成功，刘先生的左臂得以保全。

术后，左昌兰护士长带领的护理团队密切监测患肢血运、指导合理体位、并协助开展循序渐进的功能锻炼。在医护人员的精心照护下，刘先生恢复顺利，目前已康复出院。

吴琪主任提醒广大市民朋友：从事高风险作业时务必做好安全防护。一旦发生严重外伤，应立即拨打120，并用洁净布料加压包扎伤口止血，避免自行冲洗或敷药。如有骨折，可就地取材进行临时固定，保持冷静等待救援。严重肢体创伤应尽快送至具备创伤救治能力的医疗机构，争取宝贵的救治时间。

本例成功救治，全面展现了淮安八十二医院高效协同的应急救治能力。未来，淮安八十二医院将持续优化救治流程，为广大市民提供更加高效、专业的生命保障。

科室介绍

一、科室概况

淮安八十二医院关节外科是骨科中心专病诊疗科室，淮安市临床重点一级专科，同南京军区总医院、上海第二军医大学长海、长征医院建立网络会诊系统，进行协作联系，同时为周边地区培养了一批人才，承担实习、进修任务，多次被评为医院和军区的先进单位，也是我院第一个 “整体护理模式病房”。

关节外科在人工髋、膝关节置换手术中积累了丰富的临床经验,特别对一些高难度人工关节置换术，如合并帕金森病、强直性关节炎、先天性髋自发育不良、髋自、股骨颈粉碎性骨折患者的关节置换术，并率先在淮安地区开展关节镜下半月板撕裂修补、切除术、半月板囊肿切除术、盘状半月板成形术、肩袖损伤修复术、膝关节前后交叉韧带重建术。关节镜微创手术占60％。常规开展复杂髋、膝、肩、肘、腕、踝关节置换，初次及翻修手术，展开各类关节镜手术。技术特色为股骨头坏死和膝骨关节炎阶梯治疗、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、化脓性关节炎、先天性髋关节发育不良及高位脱位等关节置换手术， 3D打印数字化、个性化假体设计及应用；擅长髋和膝关节无菌性松动，假体周围感染、假体周围骨折等翻修治疗；关节镜下复杂半月板撕裂缝合、多发韧带损伤的重建和修复治疗，肩关节镜下肩袖及盂唇损伤的修补治疗的治疗。

在不断提高关节外科疾病的诊断和治疗水平的同时，更加规范运动医学的微创手术、技巧及围手术期治疗，使每一个病人尽可能减少创伤，缩短住院时间、降低住院费用。

我科现有医护工作人员18名，开放床位45张，拥有教授/副主任医师2人，主治/主管护师8人（其中国家级专科护士1人，市级专科护士2人），住院医师5人，护师1，护士2人。学科以吴琪主任为主导团队，以左昌兰护士长为主优质护理团队。“健康所系，性命相托”是我科工作的目标。

二、临床医学与专业特色

1、关节置换

关节置换手术开展领域：肩关节，肘关节，髋关节，膝关节首次置换以及翻修手术，股骨头坏死及膝骨关节炎的阶梯治疗。

2、关节镜手术

膝关节镜下半月板缝合、成型、韧带重建、肩关节镜下肩袖及盂唇修补、关节镜下滑膜清理、韧带松解、游离体取出。

其中膝关节镜手术术是一需求量大，创伤小的特色项目，有效解决患者膝关节肿胀疼痛活动受限、关节不稳的问题。

3、关节内以及周围复杂骨折

各关节内骨折影响关节面，假体置换术后假体周围骨折，关节周围骨折影响关节稳定需外科手术者。

专家介绍

吴琪，关节外科主任，副主任医师，中共党员，中国融通医疗健康集团骨科专业委员、中国人民财产保险有限公司淮安分公司健康保险库专家库医疗专家、淮安医学会骨科委员、苏北运动医学学会委员。长期从事骨科临床，科研，教学工作16余年。擅长开展髋、膝关节置换、关节置换翻修手术及复杂的骨盆四肢关节骨折，每年开展关节置换百余台，对复杂髋膝关节置换及高龄患者关节置换有丰富的经验，在淮安地区开展了关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术，开展了肩关节镜下肩袖重建术、肘关节镜等高难度关节镜手术。目前完成各类复杂关节镜手术800次，积累了丰富的经验。发表SCI3篇，中文核心12篇，完成东部战区总医院重大课题一项，淮安市科技局重点课题一项。

张穹，中共党员，硕士学位，副主任医师，副教授，硕士导师。淮安医学会骨科委员，东部战区关节镜运动医学会委员，江苏省肩关节镜培训基地委员，荣获淮安市科技3等奖2次。533英才工程人才，第1作者发表SCI文章1篇，核心期刊10余篇，参编著作6本，基金的项目2项。对复杂髋膝关节置换及高龄患者关节置换有丰富的经验，及复杂的骨盆四肢关节骨折。在淮安地区率先关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术，开展了肩关节镜下肩袖重建术，SLAP损伤重建，肩胛下肌损伤重建、肘关节镜等高难度关节镜手术。目前完成各类复杂关节镜手术1000余次。

岳鹏举，淮安八十二医院关节外科副主任医师，2008年于南京大学研究生毕业，从事骨科临床工作二十年，在关节、创伤、脊柱等常见疾病的诊治方面有丰富的临床经验，擅长髋、膝关节置换，关节周围复杂骨折，在各类关节疾病、复杂四肢关节骨折、骨感染、关节镜微创治疗方面有着独到的见解。现任淮安市医学会创伤医学专科分会委员；中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会康复学组青年学组委员，曾参与全军“十一五”计划课题，在核心期刊、国家级以上期刊发表二十余篇论著，主编骨科专著两部。