老中医治疗脱发的临床验案

胡希恕：桂枝汤合真武汤治脱发

郭某，男，31岁，病历号114680。

1963年12月4日初诊：患者脱发已有四五年，近一二年脱发更甚，时而头晕，易疲乏。患者于七八年前，因腰扭伤患腰肌劳损，两膝患风湿性关节炎，阴雨天感觉沉重。性情急躁，易汗出，饮食正常，二便一般，舌质胖，苔薄白，脉细弦。此为营卫不和，表气不固，风湿常客于关节，致肤失和，毛发脱落，时而头晕。自不外气冲夹湿上犯征象，以和营卫、祛风湿为治。

桂枝三钱，白芍三钱，生姜三钱，大枣四枚，苍术四钱，茯苓四钱，炙甘草二钱，川附子三钱。三剂。

按：脱发，治以调和营卫，散寒祛湿，用桂枝汤合真武汤。

胡希恕：桂枝汤加黄芪合木防己汤治脱发

梁某，女，32岁，病历号114678。

1963年12月4日初诊：患者脱发已有七八年，既往曾患胃炎、肺结核，现有风湿性关节炎，阴雨天全身关节均感酸痛，口干欲饮水，易疲乏，劳则头痛，食、眠、二便正常，月经正常，舌苔白薄腻，脉弦细。风邪湿气久舍不去，皮肤营养失调导致发落，为祛风湿以固卫气，进行观察。

生黄芪六钱，茯苓四钱，木防己三钱，生石膏一两半，苍术三钱，桂枝二钱，生姜二钱，大枣三枚，炙甘草二钱。三剂。

12月14日复诊：药后未显不适，上方加党参三钱，当归三钱。三剂。

按：此脱发为风湿所致，用桂枝加黄芪合木防己汤治之。

刘渡舟：三黄泻心汤治疗脂溢性脱发

余某某，男，42岁。

患脂溢性脱发，每晨起则见枕席之上落发成绺，头顶部头皮灼然可见、已成光秃，而且头皮甚痒、头屑甚多、以指甲揩拭而有臭味。舌绛少苔、脉来则数。此证为心火上炎，灼血伤阴，心火独旺，血不荣发，而焦脆不柔，是以脱发而头皮痒也。

治疗用泻心护发之法，予三黄泻心汤：大黄6g，黄连6g，黄芩6g。

服药三剂，大便作泻、小便甚黄，然头皮之痒立止，而脱发从此而愈。

按：发为“血余”而主乎心，心属火而主血脉。心火上炎，血热不荣，反为焦灼之变，是以毛脆发落而为病。观其头皮甚痒，为火之炎也；脂溢味臭，是火之味也；舌绛脉数，乃火之征也。故予三黄泻心汤，苦寒直折心火，大能清心凉血，待心血平静，自能上荣于发，则发根坚固，必不脱落。此“辨证求因，审因论治”之法的具体体现。

施今墨: 补肾养血治脱发

徐某，男，34岁，病历号541468。

患者两年前去广州出差，旋即发现头发脱落，日渐增多，头皮不痒不痛。返京后，经某医院检查，病因不明，施以理疗以及组织疗法，又注射维生素乙、丙等药，治疗三个多月未见效果。饮食、二便、睡眠均正常。舌苔正常，六脉沉弱。

辨证立法：

经云：“肾气实发长。”又《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰封藏之本，精之处也，其华在发。”由是肾气虚则发易脱。发为血之余，养血则发再生。补肾养血为治脱发常法。

紫河车6克 鹿角胶6克（另烊对服) 生熟地各10克 (酒炒) 败龟甲10克 阿胶珠6克 血余炭10克(包煎) 黑芝麻30克（生研） 冬桑叶6克 黑豆衣12克 酒当归6克

二诊：前方服十剂，甚平和，病无进退，拟用丸方缓图。

黑芝麻120克（生用），冬桑叶60克，鹿角胶60克，紫河车60克，血余炭30克，生熟地各30克，女贞子30克，酒川芩30克，制首乌60克，桑椹子30克，白蒺藜60克，酒当归30克，酒杭芍30克，黑豆衣30克，炙甘草30克。共研细末炼蜜为小丸，每日早晚各服10克 ，白开水送。

三诊：丸药服三个月，已见效，头发新生如胎发，柔弱不长，仍用丸方图治。

黑芝麻120克，冬桑叶60克，制首乌60克，女贞子30克，绵黄芪90克，紫河车30克，当归身60克，酒川芎30克，五味子30克，黑豆衣30克，山萸肉60克，甘枸杞60克，生熟地各30克，白蒺藜60克，酒杭芍30克，生甘草30克。

按：脱发治宜补肾养血，前世医家已屡用屡效。