2025年全国梅毒年发超64万例，国家战略与个人防护并进

根据国家疾病预防控制局通报，我国梅毒报告发病数在2023年至2025年间持续处于较高水平。2023年报告发病530,116例，2024年上升至674,148例，2025年虽回落至640,034例，仍居乙类传染病第四位，仅次于新型冠状病毒感染、病毒性肝炎和肺结核。

2025年全国梅毒月发病数总体保持在4.8万至5.7万例之间，波动较为平稳。1月至4月发病数持续上升，由48,495例增长至57,441例，其中4月为全年发病峰值。全年发病高峰（4月）约为最低月份（1月）的1.18倍，整体走势稳定。

在全球范围内，梅毒仍是重要的公共卫生问题。根据世界卫生组织（WHO）2022年发布的报告，全球每年约有700万新发梅毒病例。部分地区如非洲、西太平洋及美洲的发病率持续较高，且先天性梅毒在多个国家仍呈上升趋势。

（数据来源：World Health Organization, 2022 Global HIV, Hepatitis and STI Surveillance Report）

图片由AI生成

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的传染病，可导致神经、心血管等多系统损害。其传播方式主要包括性接触、母婴垂直传播和血液传播。

这种疾病被医学界称为 “伟大的模仿者” ，因为它的症状多样，可能与其他疾病相似。

梅毒病程分为三期：

①一期梅毒：特征是无痛性生殖器溃疡（硬下疳）；

②二期梅毒：表现为全身性梅毒疹；

③三期梅毒：可能会累及心血管和神经系统，造成不可逆损伤。

特别值得警惕的是，梅毒在潜伏期可能没有任何症状，但患者仍具有传染性。从感染到出现症状的时间范围很广，平均约为三周。许多感染者由于对早期症状缺乏认识或羞于就医，往往延误了最佳治疗时机，导致病情进展至更严重的阶段。

根据国家卫生健康委发布的权威报告，在我国法定的甲、乙类传染病中，梅毒的报告发病数已长期位居前列。这一数据直观反映了我国梅毒防治工作的紧迫性。

面对严峻的挑战，我国采取的策略是系统性的，其核心目标是 “消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播” 。为此，国家卫生健康委于2022年专门制定了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》，这标志着我国的防治工作进入了以消除母婴传播为关键抓手的新阶段。

该行动计划设定了明确目标：到2025年，在全国范围内，先天梅毒发病率要下降至50/10万活产及以下。为实现这一宏伟目标，行动计划部署了多项关键措施：

1.关口前移，强化筛查

致力于将孕产妇的艾滋病、梅毒和乙肝检测率提升至95%以上，并特别强调完善孕早期检测服务流程，目标是孕早期检测率达到70%以上。

2.规范诊治，全程管理

对确诊的感染孕产妇及所生儿童实行专案管理，确保治疗率达到95%以上，并提供从病情监测、规范用药到安全助产、科学喂养的“一站式”服务。

3.社会共治，消除歧视

强调保障感染者权益，营造无歧视的医疗环境，并引导社会组织参与防治工作，为感染者家庭提供支持和关怀。

这一国家战略体现了从被动治疗到主动预防、从单一疾病管理到整合服务模式的深刻转变，旨在从根本上阻断疾病通过母婴途径的代际传递。

在具体的防治科学层面，我国的策略强调“多病共防”和“规范治疗”。

1. 树立“多病共防”理念

梅毒很少“单打独斗”。研究证实，梅毒感染会使感染艾滋病毒的风险增加2-5倍。这是因为梅毒导致的皮肤黏膜破损，为艾滋病病毒等其他病原体打开了入侵的“方便之门”。反之，感染艾滋病病毒会削弱免疫系统，也可能使梅毒病情更复杂。因此，在预防上必须树立性病综合防治的观念，一次高危暴露可能面临多种疾病风险。

2. 坚持“规范治疗”原则

一旦确诊，规范治疗是阻断传播、避免严重后果的根本。中国的治疗指南与国际接轨，遵循“治疗早、剂量足、疗程规则和疗后充分随访”的原则。

①首选药物：青霉素（尤其是苄星青霉素）是治疗各期梅毒的首选、高效药物。

②治疗关键：越早治疗（尤其在一期、二期），效果越好，疗程越短，能有效防止发展到晚期，造成心血管、神经系统等不可逆的损害。

③治愈与免疫：需要明确的是，梅毒可以治愈，但治愈后不会产生终身免疫，再次接触仍会感染。

国家战略和医疗体系是后盾，但每位公民的主动参与是防线的基础。做好个人防护，需把握以下几个要点：

1.掌握知识，破除恐慌与歧视

了解梅毒的传播途径（性、血液、母婴）和早期症状（如无痛性溃疡、皮疹），知道它是一种可防可治的细菌感染疾病。消除对患者的歧视，鼓励其积极就诊，这本身就是重要的社会防治措施。

2.践行防护，筑牢第一道防线

坚持安全性行为是基石。同时，如果属于高危人群，应克服羞怯，定期前往正规医疗机构的皮肤性病科、感染科或各地疾控中心进行检测。这些机构通常能提供保密、专业的服务。

3.履行责任，阻断传播链条

如果确诊，除了自身应遵医嘱完成全程规范治疗和随访外，通知性伴侣进行检查和治疗是至关重要的道德和责任。医生或疾控部门可提供协助通知服务。

参考资料：

[1]国家卫生健康委. (2025). 《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》文件解读

[2]国家卫生健康委. (2024). 2024年12月全国法定传染病疫情概况

[3]中国疾病预防控制中心. (2020). 梅毒治疗原则

[4]丁香园. (2025). 梅毒临床诊疗知识

[5]锦州医科大学附属第三医院. (2025). 梅毒健康防护科普：梅毒早诊早治

[6]北京协和医院. (2024). 梅毒的预防措施有哪些

[7] 光明网

[8] 李辉时空