从无人陪伴到专人呵护——陕西洛南县创新机制为分散供养特困人员提供精准化照护

来源：环球网

1月7日，冬日的洛南寒气袭人，永丰镇人民政府院内却涌动着一股别样的暖流。火寨村分散供养特困人员屈某娃在监护人的搀扶下，双手微颤，将一面锦旗递到镇干部手中。锦旗上“政府爱民践于行 照顾周全暖人心”14个字格外醒目。

不久前，屈某娃突发重病住院。无儿无女的他，本已准备独自熬过病痛，却迎来了一场由政府“买单”的温情守护——专业照护人员来到病床前，连续21天日夜陪伴，喂药、喂饭、擦身、换衣、搀扶如厕，每一个细节都被悉心照料。

“没想到我这孤寡老汉，病了还能有人像亲人一样伺候！”屈某娃眼含热泪的话语，道出了洛南县众多分散供养特困人员共同的心声，也折射出一场正在发生的暖心变革。

困局：监护挂名，床边无依

分散供养特困人员多为高龄、残疾、失能或半失能等群体。虽然政策提供了基本生活保障，但“平时无人看望、病时无人陪护”成为长期痛点。

名义上，他们大多由亲属或村组干部担任监护人，但很多亲属忙于生计、精力有限，村组干部日常事务繁杂，“挂名”容易、“照料”实难。一旦生病住院，谁去办手续？谁陪护守夜？谁喂水喂饭？不少老人只能咬牙硬撑，屡屡陷入困境。

如何让兜底保障不仅“兜得住”，更能“兜得暖”“兜得好”？洛南县决定走出去寻找答案。2024年，县民政局组织专班赴汉中市南郑区考察学习。他山之石，可以攻玉。归来后，结合洛南山地多、人员居住分散、需求差异大的实际，经过反复调研论证，一条新路逐渐清晰：变“单纯发钱”为“资金+服务”，引入专业力量，把关爱送到床头。

破题：政府买单，专业上门

2024年8月，《洛南县政府购买分散供养特困人员照料服务实施方案》正式出台，城关街道率先试点。政府通过购买服务，引进陕西盛世百善养老服务公司，让第三方专业适老服务力量“跑起来”，切实解决分散供养特困人员有需求没服务、有亲属没精力的现实难题。

服务的前提是精准。县民政局组织专业人员逐户上门，围绕吃饭、穿衣、如厕、行走等能力对特困人员进行评估，建立“一人一档”照护台账。依据评估结果确定服务频次和内容，确保“按需定制”，让每一次上门都“对症”、每一项服务都“到位”。

城关街道的许当劳是首批受益者。过去他独自生活，屋内杂物堆积，身体不适也总硬扛。如今，照护员定期上门打扫整理、陪伴聊天、提醒服药，家里干净了，心也亮堂了。“以前是混日子，现在觉得有人惦记，穿戴体面了，人也精神了。”他笑着说。

翻开服务清单，8大类30余项内容细致入微：全自理对象每月至少上门4次，侧重保洁、代办、陪伴；半护理、全护理对象增至每月6—8次，增加助浴、翻身、健康监测等项目。特别是对住院需求，照护人员还能提供从手续办理、检查陪同到饮食照料的全过程陪护，让“生病有人看护”真正落到实处。这些日常如“润物春雨”的陪伴与病时如“雪中送炭”的守护，不仅将被动救助转化为主动关怀，更让曾经孤独无依的特困人员重拾生活的底气与尊严。

守护：监督从严，服务入微

政府购买服务，并非“一买了之”。洛南县民政局建立起严密的四级监管考核体系，通过县、镇、村、户“四位一体”联合监管，确保把救助资金的每一分钱都花在刀刃上，把每一项服务都落到实处。

服务过程中，照护员每次入户须先到村（社区）签到；服务时需拍摄带时间、地点的照片上传系统。镇村干部、网格员定期巡访，面对面听取老人意见，将评价权交给服务对象。技术监管与制度考核形成“双保险”，有效破解了“监管难、难监管”的问题，让分散供养特困人员享受到高质量、可信赖的贴心服务。

“严格监管，对我们企业来说其实是件好事。”陕西盛世百善养老服务公司负责人阮仕来表示。他翻开厚厚的服务档案：入户签到、服务项目、影像留痕、回访评价、问题整改……记录清晰完整。这套体系不仅推动企业在实践中持续优化流程、提升专业能力，更助力企业把“规范”落到每个细节、把“标准”贯穿每次服务。

延伸：扩面提质，温情覆盖

目前，分散供养特困人员照料服务已从城关街道起步，逐步扩展至古城、永丰、石门、石坡、保安、四皓等镇（街道），意向签约服务对象达820余人。一张覆盖城乡、温暖扎实的专业照护网，正在洛南大地缓缓铺开。

“真正的兜底，不是一次救急，而是长期的守护。”洛南县民政局党组书记、局长陈建国表示，下一步将持续深化这一服务模式，推动第三方照护服务向精细化、专业化方向发展，以实实在在的举措筑牢民生保障底线，让每一位分散供养特困人员都能享有更有尊严、更有温度的生活。

从无人陪护到专人呵护，洛南县改变的不仅是服务方式，更是那些特困老人晚年的生命底色。这是一场关乎尊严与温情的深刻变革，映照出社会保障体系不断向前的温暖足迹。（马泽平 马姜）