美国最新膳食指南出炉，健康饮食理念被完全颠覆？中国人要不要“抄作业”，专家解答→

来源：新民晚报

新版膳食指南出炉，蛋白质饮食首次来到C位，指南对“添加糖”和“代糖”全盘否定……没想到一份新出炉的膳食指南竟然也引发如此讨论。

2026年1月，美国农业部、卫生与公众服务部联合发布了最新版的《2025—2030 美国居民膳食指南》，“膳食金字塔倒置”“戒碳水”等“解读”使其被贴“最具争议”标签。要知道，美国的膳食指南一直影响着全球——我国现行的膳食指南，就是在美国旧版膳食指南的基础上制定的。

那么，面对这份饱具争议的指南，对于国人而言，是应当“抄作业”还是一笑了之呢？

食物金字塔倒过来了？

新民晚报记者了解到，美国在这一版膳食指南中提出的核心膳食理念是“吃真正的食物（eat real food）”。发布的背景是基于美国“饮食—健康”危机的严峻评估之上。指南引用数据显示，超过70%的美国成年人超重或肥胖，近三分之一的青少年患有前期糖尿病，饮食相关的慢性病甚至已影响到国家安全。其根源就是因为长期的“标准美国饮食模式”即高度依赖高度加工食品和久坐的生活方式。

而所谓“真正的食物”，就是与高度加工食品对应的，原始、完整、营养密度高的食物，包括蛋白质、乳制品、蔬菜、水果、健康脂肪和全谷物。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院营养科主任马莉提到，其实最受争议的是开篇的图示。自1992年发布首个“膳食宝塔”以来，过去三十多年都是正的，但这次给倒过来了——而且，在新版“倒置膳食金字塔”中，蛋白质、奶制品和健康脂肪位于顶端的一个角，非常显眼，第一眼就会被它们吸引；水果和蔬菜位于另一个角，而全谷物则处于底部。

“图示的设计与比例确有偏颇，但细读正文会发现，核心主张并非颠覆性调整。”马莉指出，上一版全谷物推荐量为3盎司/天，新版调整为2-4份/天（可按热量灵活调整），指南明确反对的是薯片、白面包等精制碳水；蛋白质虽然提高了推荐范围且建议“优先摄入”，但并非无节制，更非以蛋白取代主食。而且，指南正文仍坚持“每日饱和脂肪摄入量不超过总热量10%”的标准，只是图片易让公众误解该限制已放宽。

“一增一减”间争议不少！

马莉告诉新民晚报记者，指南最大转变是从“定量建议”转向“定性建议”。新版内容非常简短，类似“80分饮食哲学”，无需纠结具体克数，核心是“一增一减”：增鱼禽肉蛋、全脂奶、新鲜果蔬等天然高营养密度食物，减高糖、高盐、含添加剂的加工食品。同时，指南将慢性病危机定为“卫生紧急状态”，呼吁重建以家庭厨房和天然食材为核心的食品生态，标志着美国营养政策从“个人选择引导”转向“食品环境治理”。

专家指出，指南存在着不少争议——

其一，关于饱和脂肪酸的建议是否可行。新版建议每天3份全脂奶（约750毫升），但按2000千卡热量标准，每日饱和脂肪需控制在22克内，仅3杯全脂奶就可能贡献15克，再叠加肉类、黄油中的饱和脂肪，易超标，与“限制饱和脂肪”原则相悖。

其二，红肉摄入的健康影响。指南将红肉视作“真食物”蛋白的一部分予以强调，而权威研究和机构仍然建议节制。对消费者来说，平衡两者的信息至关重要：少量瘦红肉可以提供优质蛋白和营养，但过量红肉（尤其加工肉）确与心脏病、糖尿病和结直肠癌等风险上升有关。

其三，对加工食品的“全面宣战”缺乏现实可行性，美国人外出就餐、吃包装食品比例高，低收入和忙碌群体难做到每日自制天然食物；酒精摄入限制模糊，用“少喝比多喝好”替代以往明确上限，让需具体指导者无所适从。

在马莉看来，新版指南的争议表明膳食指南是科学证据、公共健康目标与现实博弈的产物，并无完美可言。对于新版指南，更需要关注重点内容是“回归”——回归“吃真正的食物”，其积极意义在于降低健康饮食执行门槛，直指高度加工食品的健康危害。

“当然，无需将新版膳食指南奉为圭臬，毕竟各国饮食结构、文化差异巨大。”马莉说，“对中国人而言，在实际饮食安排上，仍建议大家以结合我国饮食结构和健康数据制定的《中国居民膳食指南（2022）》作为主要参考。健康饮食不必追求‘100分完美’，选择天然、完整食材，守住底线，便是贴近健康的饮食方式。”

记者：郜阳