梅毒“卷土重来”！你必须知道这些防治要点

近日，“日本梅毒扩散”话题引发广泛关注，再次将这一古老传染病推至公众视野。根据世界卫生组织最新统计，2020年至2022年间，全球15—49岁性活跃人群的梅毒新发病例数从710万例上升至800万例，增幅近13%。截至2024年，全球每年约22万人死于梅毒，相当于每日有超600人因此失去生命。

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在我国，梅毒防抗形势同样严峻。国家疾控局数据显示，2024年全国共报告梅毒57.21万例，位列乙类传染病报告发病数第二位。近五年来，全国梅毒月均报告病例约5万例，占乙类传染病报告总数的17%，且比例仍在持续上升。

危害性强，超九成感染者为“隐性梅毒”

梅毒并非普通皮肤病，而是一种具有隐匿性、进行性特点的严重传染病。早期梅毒症状易被忽视，一期常表现为“无痛性硬下疳”，多出现于性接触部位，症状轻微且能自行消退；二期可出现多样的皮疹，易与常见皮肤病混淆。若未其实规范治疗，病情将进入三期，梅毒螺旋体可侵袭心血管、神经系统、骨骼等多器官，导致冠状动脉狭窄、主动脉瘤、脑膜炎、残疾甚至死亡。

尤其值得注意的是，超过90%的感染者属于无症状的“隐性梅毒”，虽无明显不适，却具传染性，且可能在多年后突然进展为晚期重症，错失最佳治疗时机。对于孕妇，梅毒螺旋体可通过胎盘或产道感染胎儿，引起流产、早产、死胎或胎传梅毒，导致新生儿长期健康损害。

另外，部分感染者因担心歧视而隐瞒病情，或治疗不规范，不仅自身病情反复，还会将病毒传染给伴侣，形成“感染-隐瞒-再传播”的家庭内循环传播。

树立可防可治的科学认知

面对梅毒，公众常存在一些误解，亟需厘清。

1.日常接触会传染？

梅毒主要通过性接触传播（占90%以上），少数通过母婴、血液传播。梅毒螺旋体体外生存能力弱，日常握手、拥抱、共同进餐等行为不会传染。

2.没有症状等于没有感染？

隐性梅毒感染者在毫无症状时已具备传染性，唯有通过血清学检测才能及时发现。

3.梅毒无法治愈？

梅毒可防可治。青霉素类药物是首选治疗手段，早期、规范治疗绝大多数患者能彻底治愈，且不留后遗症。

4.治疗结束即万事大吉？

患者需在治疗后需定期复查2～3年，监测抗体变化，确保治愈并防止复发。

筑牢健康防线，践行五项防护准则

个人与家庭防护是阻断梅毒传播的基础：

1.恪守性道德，拒绝婚外不正当或不安全性行为；

2.正确、全程使用安全套，避免多性伴交往。

3.孕妇应在妊娠早期（3个月内）主动接受梅毒筛查，一旦确诊立即规范治疗；

4.避免非正规输血或使用血制品，杜绝共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品；

5.如有高危行为，应主动前往正规医疗机构检测，做到早发现、早干预。

梅毒的“卷土重来”，与认知不足、侥幸心里密切相关。只有掌握科学知识，破除认知误区，践行科学防护，主动做好筛查检测，才能真正守护个人健康与家庭幸福，共同筑牢公共卫生屏障。

湖南省疾控中心：陈欢 张静航

来源：大众卫生报