担心流脑保护力在6岁“掉队”，这款“升级版“疫苗锁定马年新防护

警钟敲响！近年青海西宁第一中学两名同班初中生，相继因流脑抢救无效离世。短短20天内，两条年轻生命的消逝让全网揪心，也让流脑“急、凶、险”的致命特征再次清晰地呈现在公众眼前。

图1 流脑新闻

流脑是由脑膜炎球菌引发的急性化脓性脑膜炎，从发病到病情恶化可能仅需24小时1，堪称“生命收割机”。流脑具有高病死率和高致残率的特点。其中，W135群流脑的病死率可高达50%2，即便在使用有效抗生素并改善护理条件后，病死率仍达10%～15%。在存活病例中，约10%～20%的患者会遗留终身残疾，例如神经性耳聋、智力或神志障碍、截肢等3。

图2 流脑的危害

儿童和青少年是主要发病人群，流行期间人群带菌率高达25%～50%，校园作为人员密集场所，学生病菌传播风险及致病风险较高4。这场发生在校园的悲剧更是提醒我们，流脑对学龄儿童的威胁，从来都不容忽视。

图3 流脑传播风险

为何6岁这一针，是守护青春的“决胜局”？

按照国家免疫程序，6岁是学龄前儿童接种含流脑成分疫苗最后一剂的年龄5。直到成年，目前尚无国家规划的流脑加强针。这意味着，6岁这最后一针的质量，直接决定了孩子在学龄阶段的免疫屏障是否牢固，如果疫苗保护效果不够，就可能出现流脑防护的“漏洞”。

图4 流脑疫苗免疫程序

那么究竟什么样的流脑疫苗是目前6岁儿童免疫保护的“佼佼者”？近期国内一项大型III期研究结果新鲜出炉，连发两篇中文核心期刊，为学龄前儿童的流脑保护给出了明确答案！

尘埃落定！结合疫苗数据惊艳，为6岁流脑保护注入底气

图5 III期研究发表情况

这是一项在陕西进行的IIIb期临床试验，招募了1000名4-6岁儿童，随机接种四价流脑结合疫苗或四价多糖疫苗。数据显示，四价流脑结合疫苗以更优的免疫保护“完胜”传统四价？？多糖疫苗，在该人群中安全性良好6。

从短期的免疫原性看，接种后30天，四价流脑结合疫苗针对A、C、Y、W135四个血清群的抗体阳转率均超过70%，显著优于多糖疫苗组6。

图6 免疫后30天抗体阳转率

从长期的免疫持久性方面，四价流脑结合疫苗诱导的抗体可长期维持较高水平7，180天后最高可达多糖疫苗水平的9倍。

图7 流脑疫苗免疫后180天抗体水平对比

那么回归实际决策上面，比肩现在市面上的其他流脑疫苗，四价流脑结合疫苗值不值得选？是否真正将钱花费在了“健康的刀刃”上？

图8

算一笔健康账：四价流脑结合疫苗是否“物超所值”？

要搞懂其中的价值，就要回归风险与获益。

多糖疫苗虽然”价廉”但是存在明显短板——长期保护作用受限，多数仅能维持1-2年；由于多糖无法让身体形成免疫记忆，后续即便补种，效果也可能递减6、8。简单说，这种疫苗的防护更像是“短效应急”。

四川泸州一名12岁男孩，接种最后一剂四价多糖疫苗后仍不幸罹患W群流脑，病情发展迅猛，持续昏迷超过5天9。这个案例让我们不得不直面问题：传统多糖疫苗面对凶险的流脑时仍然力不从心！

图9 多糖疫苗vs结合疫苗

反观作为“升级款”的四价流脑结合疫苗，却是能扛起长久防护的“硬核装备”，具有多元化优势10-11：

✅长免疫：提供长达5-10年保护期，尽可能覆盖整个青少年高风险期，省去后续多次补种所需的时间、精力和可能的不适12。

✅强保护：抗体水平可达多糖疫苗的 5–10倍，具有免疫记忆，即使抗体随时间下降，再次接触病原也可快速唤醒免疫，做好持久免疫防御6。

✅防带菌：结合疫苗可发挥清除咽部细菌的作用，减少自身发病可能的同时，减少被带菌者传播的风险。

因此，选择结合疫苗相当于用1次投入覆盖了原本需要5针多糖疫苗才能实现的保护周期！这是一笔精准的“健康投资”。它不仅省下了未来多次接种的直接费用与时间成本，更规避了因保护力断档而可能面临的致死致残的风险，其长期回报远超眼前的价格。

流脑防治，防胜于治，其精髓在于为孩子的免疫系统锻造更为精良、智慧的“护盾”。曾几何时，年满六岁这一关键节点，家长却困于没有更强效持久和安全的疫苗而无可奈何。

如今，随着四价流脑结合疫苗适用年龄即将扩展至6岁，终于迎来了一次意义非凡的转机——只需一次果断而明智的投入，便可为孩子的生命构筑起一道持久坚固的防线，从容跨越青少年阶段的流脑威胁期。

期待这款兼具高效与安全的流脑结合疫苗早日实现全面普及，在孩子即将迈入校园生活的新一年里，为万千学龄前儿童送上一份坚实的“入学健康礼”。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会. 流行性脑脊髓膜炎诊疗方案（2023年版）[EB/OL]. https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/gzdt/202312/7553bd72c9934f4ca72327b361d111be/files/1734003068133_63694.pdf.

2. 李军宏, 吴丹, 尹遵栋, 等. 2015—2017年中国流行性脑脊髓膜炎流行特征分析[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(2):159-163.

3. 中华预防医学会. 预防接种知情告知专家共识(上)[J]. 实用预防医学, 2021, 28(4):385-411.

4. 中华预防医学会. 中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)[J]. 中国预防医学杂志, 2023, 24(2):81-92. DOI:10.16506/j.1009-6639.2023.02.001.

5. Xu J, Chen Y, Yue M, et al. Hum Vaccin Immunother. 2022 Nov 30;18(5):2071077.

6. 刘晓宇, 杨越, 李蔚璇, 等. ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗接种于4~6岁儿童的安全性和免疫原性研究[J]. 中华流行病学杂志, 2025, 46(12):2225-2232.

7. 刘晓宇, 杨越, 石冰卓, 等. 一款国产ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在4～6岁儿童中的免疫持久性[J]. 中国疫苗和免疫, 2025, 31(5):538-544.

8. 范仁锋, 汤妍, 苏家立, 等. A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗在广东省2～6岁儿童的免疫原性和免疫持久性研究[J]. 广东医学, 2020, 41(12):1241-1244.

9. 刘小红, 李丹, 毛亚, 等. 四川省泸州市一起流行性脑膜炎疫情病原分离株分子特征及耐药性分析[J]. 疾病监测, 2023, 38(8):977-982.

10. 孔红莉, 吴闻哲. 抗菌疫苗的研究进展[J]. 中国医药工业杂志, 2023, 54(12):1704-1712.

11. 李靖欣, 马霄, 林昂, 等. 多糖结合疫苗载体蛋白的研发与应用[J]. 中华预防医学杂志, 2025, 59(7):1131-1140.

12. Burman C, Knuf M, Sáfadi MAP, Findlow J. Antibody persistence and revaccination recommendations of MenACWY-TT: a review of clinical studies assessing antibody persistence up to 10 years after vaccination[J]. Expert Review of Vaccines, 2024, 23(1):614-635.

* 此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点

本文仅作为科普传播素材，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。部分图片素材来自网络，非商业用途，若有侵权，请联系我们删除，谢谢！