北京
胸口一阵发闷发痛，到底是忍忍就过的心绞痛，还是要命的心梗？这两种情况都可能引发胸痛，却一个是“预警信号”，一个是“致命危机”，分不清可能耽误大事。从中医角度来说，两者根源都和“瘀堵”有关，但程度、表现天差地别，今天就用大白话讲清楚。
先说说心绞痛，中医叫“胸痹”，大多是气血运行不畅，冠脉瘀阻较轻导致的。这种痛一般是阵发性的，比如情绪激动、爬楼梯、饱饭后诱发，感觉胸口像被东西压着、闷胀着疼，有的还会牵扯到左肩、脖子或下巴。关键是持续时间短，通常3-5分钟，最多不超过15分钟，休息一会儿或者平复情绪后，就能慢慢缓解。中医看来，这是身体在提醒“气血通路快堵了，该调理了”。
再看心梗，中医称“真心痛”，属于急症范畴，是冠脉完全瘀堵，气血彻底不通导致的。它的痛更剧烈，像是刀割、压榨一样，让人喘不上气，甚至有濒死感。和心绞痛不同，心梗的疼痛通常是持续性的，超过30分钟还不缓解，休息也没用。而且常伴随大汗淋漓、手脚冰凉、心慌气短，严重的还会恶心呕吐。这是因为瘀堵导致心肌失养，相当于心脏“罢工”的前兆，必须立刻重视。
还有两个关键区别要记牢：一是诱发因素，心绞痛多和劳累、情绪波动相关，心梗可能在安静时突然发作；二是缓解方式，心绞痛休息后能缓解，心梗用普通缓解方式无效。中医提醒，不管是哪种胸痛，只要出现都不能掉以轻心，尤其是中老年人、有高血压、高血脂的人群，平时要注意疏肝理气、活血化瘀，少吃油腻生冷，避免情绪大起大落，从根源上减少瘀堵风险。
最后要强调：胸痛无小事，一旦出现持续不缓解的剧痛、伴随大汗心慌，别犹豫，赶紧就医！分清两者的区别，不是为了自己判断用药，而是为了更早发现危险，抓住最佳救治时机。
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