40多年前，安徽医学生这样“实战”毕业

在医疗资源紧张、教学条件朴素的改革开放之初，安徽医学院（今安徽医科大学）是如何开展临床实习工作的，如何为一批批医学生铺就从课堂到病床的实践之路？让我们跟随泛黄的档案，走进一段历史，那里医学的仁心与仁术，在并肩生长。

上世纪80年代，安徽医学院学生在实习医院前。（资料图片）

一纸报告促成实习网络遍布江淮

“第一学年安排2-3个月在区以下医院进行常见病防治教学，第二学年安排半年在县医院进行临床教学，第三学年安排一年在地区以上医院进行临床实习……”安徽医学院在加强理论教学的同时，一直没有放松学生的实习工作。这从1977年的一份《关于建设我院教学基地的报告》就能看出。

改革开放后，随着安徽医学院招生人数的不断增加，虽然附属医院承担了大量的临床教学任务，但依然难以满足学生的实习要求。为了不影响学生临床基本技能的训练，安徽医学院未雨绸缪，1979年6月就向上级呈报了增加合作教学医院和实习基地的报告。

在这份报告中，安徽医学院提出合作教学医院需要增加省人民医院和省防疫站，实习基地需要增加江淮之间一些条件较好的医院，例如安庆地区医院、安庆第一人民医院、淮南第一人民医院、巢湖地区医院，以及桐城、潜山、无为县医院等，“我院卫生系除在省地市防疫站实习外，根据实际需要，淮南矿工一院、马鞍山职业病防治所也要作为实习基地。”

为规范管理，安徽医学院自1981年开始与各教学医院和实习基地签订了协议书，“教学医院承担部分临床教学（包括讲授临床课、带见习及实习）的任务，并协助进行学生的政治思想和生活管理等工作。”“教学医院要有一名副院长分工负责教学工作……有授课的科室要建立教研室，由科主任兼教研室主任。”“根据教学需要和条件……可聘请教学医院医师作为学校兼职教师；长期任教者……授予相应的教学职称。”

在此基础上，1981年12月，安徽医学院在合肥市精神病院成立了精神病学教研组，由该院精神病科主任兼任教研组主任，并聘请为安徽医学院精神病学兼职副教授；在合肥市妇产科医院成立妇产科学教研组，由该院院长兼任主任，并聘请为安徽医学院妇产科学兼职教授。三年后，安徽医学院又在省立医院成立了内科、儿科、妇产科、放射科等临床教研室，并聘任了教研室主任、副主任。

更显魄力的是，安徽医学院还将实习版图扩至上海、无锡等地，并抽调经验丰富的医生轮流到这些地方带教。为加强领导，学校安排专人长期蹲点上海、无锡，了解实习学生的思想和学习情况，收集医院对实习学生的反馈意见，发现问题及时解决。

据档案记载，由于当时实习基地分散，居住条件困难，安徽医学院投资7万余元，在上海、无锡、安庆及省立医院等修建简易平房55间，配备了桌、椅、床等生活用品，以便学生安心实习。而为了让实习工作能够更加顺利开展，1982年7月，安徽医学院专门制订了《安徽医学院关于<学生生产实习经费管理办法>的通知》，从经费等方面予以保证。

1982年《安徽医学院关于<学生生产实习经费管理办法>的通知》(部分)。

在听诊器与病历本间涵养仁心

安徽医学院多措并举建立教学医院和实习基地，学生们的实习情况怎样呢？“各实习医院普遍反映我院实习同学工作认真，学习努力，基础理论扎实，书写病历完整，有较强分析能力。上海有医院提出希望安医的毕业生能到他们那工作。”这段话是最好的答案。

上世纪80年代，医院里的医疗设备还比较简陋、先进技术应用不多，特别是用于发现患者病灶的仪器设备更少。医生们大多凭丰富的经验加上检查报告，做出准确的诊断和治疗。正是在这样的环境下，实习学生跟着老师，聆听教诲，观察实践，叩开了临床医学的厚重殿门。

“每天实习几乎都是固定日程。早上8点或者更早就要交班，交代夜间患者的情况。然后跟着主任查房，遇到一些疑难病症，老师会向实习学生进行讲解；给患者听诊、换药之后，就9点多了。如果后面有手术，那又得跟着老师好几个小时。”在不少上世纪80年代初毕业的安徽医学院学生记忆中，科室每周一两次的典型病例讨论尤为深刻。

“医学系毕业生的实习，还实行了在县医院轮转的办法，增强了学生手术操作和实际工作能力的锻炼。根据我省目前情况来看，这样做的效果是良好的。”正如《安徽医学院一九八二年工作总结》中所说，当时的实习学生根据学校安排，在指定的时间段内要到不同医院或科室进行轮岗实习。实习学生一般每个科室轮岗两周，总共要轮岗近十个科室。一个实习期结束，学生们既在急诊室操作了对小伤口的清创，又在骨科掌握了骨折患者的处理步骤，更学会了规范书写门诊病历……

而对于实习学生来说，最辛苦的要算在住院部值班了。当时还没有重症监护病房，遇有重症患者还要做一些护理和检验工作，比如对于因外科疾病出现休克的患者，实习学生需在带教老师指导下，不间断帮助他们循环复苏，包括每半小时一次的测量血压，每小时一次记录尿量等，直到患者循环稳定。

每一段实习结束，带教老师会在实习手册上留下评语与分数，学生也需提交总结报告。这些泛黄的记录，不仅评估着学习成效，也见证着一代医学生从生疏到熟练的成长轨迹。

1979年安徽医学院《关于合作教学医院和实习基地的报告》(部分)。

从学生到医者的成长

学校搭建平台，学生躬身实践。改革开放之初，安徽医学院的实习工作稳步推进。仅1984年，附属医院16个临床教研室便完成861名学生、18门课程的教学，授课逾2100学时，参与教师148人。这一串数字背后，是一批批医学生悄然完成身份转变。

当然，学生学到的不仅是技能，更明白了不少人生感悟和经验。安徽医学院1983届一位毕业生回忆，当时带教老师常说，课本上的知识是死的，患者的生命是活的。起初他不太懂这句话的分量，直到有一次跟着老师查房。老师让他听诊患者肺部，他因紧张一时分不清呼吸音的异常。老师没有责怪，只是轻轻调整他的手法，他终于捕捉到那细微的变化——原来，医学的精准藏在对每一个细节的敬畏里。“后来看到患者从卧床不起到能坐起来吃粥，我明白了：那些曾经抽象的理论，终是要用来守护真实生命的。”

40多年后再回首，安徽医学院那段实习拓荒的岁月，记录的是教学制度的创新、实习基地的拓展，也是一代医学生将教科书上的铅字，逐一唤醒为鲜活的生命的过程。

来源：合肥晚报

【来源：合肥晚报】

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