身体若出现3种异常，或是急性心衰来临信号，建议尽早排查心功能

很多人都有类似的经历：平时上下班赶时间，上两层楼就气喘吁吁，以为是自己“胖了、缺运动”；晚上睡觉总觉得胸口发闷，只能半躺着刷手机，以为是“压力大休息少”；短短几天，体重多了两三斤，还觉得是自己嘴馋。真正让人后怕的是，有些看似普通的小毛病，其实是在提醒：心脏正吃力工作，急性心衰可能离你不远。

一、为什么急性心衰，总是盯上“爱硬扛”的人

心衰简单理解，就是心脏这台“水泵”带不动全身了。高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、心律失常等问题，会让这台“水泵”日复一日变得疲惫，但很多人习惯性不当回事。

真正把急性心衰“引爆”的，往往是一件小事：感冒发烧硬扛不休息，天气突变却突然做大强度运动，一顿饭吃得又咸又撑，一晚上熬到凌晨才睡，情绪一下子上头大吵一架。对已经负担不轻的心脏来说，这些都是猛踩油门的行为，它只能通过一系列异常信号提醒你：“我撑不住了。”

二、身体出现3种异常，要警惕心功能亮红灯

第一种异常：一动就喘，平躺更难受

以前爬两层楼只是微微出汗，现在要中途停下缓一缓；以前躺下就能睡着，现在一躺平就觉得胸口发紧、透不过气，只能垫高枕头甚至半坐着睡，有时半夜憋醒，需要坐起来深呼吸。

这种“活动耐量明显下降，再加上平躺更难受”的组合，很典型地提示心脏向肺部“回水”，肺里像多了一层“湿气”，空气进出不再顺畅。如果这种情况从“偶尔出现”变成“经常出现”，尤其在感冒、劳累、熬夜之后明显加重，就要高度警惕。

第二种异常：脚踝、小腿悄悄肿起来，体重几天就涨

早上起床发现脚背发紧，袜口印子久久不退，下班回家脱鞋，小腿一圈都是勒痕；最近饮食没太大变化，短短三五天体重却多了两三斤，看着像“突然发福”，摸着却更像“虚胖发胀”。

这类突然出现的水肿和体重上涨，往往提示体内的水分排不出去，一部分“堵”在下肢和腹部。对于有高血压、冠心病、心肌病、长期久坐不动的人来说，如果下肢水肿和气短、乏力同时出现，就要考虑心功能是不是出了问题，而不是单纯当作“吃咸了”或“站久了”。

在家可以做一个简单监测：选定一台体重秤，每天早晨起床、上完厕所后空腹称重，记录一周的变化。如果在没有刻意多吃的情况下，一周内体重突然增加超过2公斤，同时伴有脚踝、小腿肿胀，就需要尽快就医评估。

第三种异常：胸闷心慌伴极度乏力，甚至咳粉红色泡沫痰

有些人会形容自己最近“整个人像被掏空”，干一点家务就累得不想动，还总伴着说不清的胸闷、心慌，晚上睡觉时尤其明显。

如果在此基础上，还出现以下任何一种情况，就属于危险信号：
活动时突然憋得说不出整句话，需要立刻停下；
短时间内胸闷、气短明显加重，躺下更严重，只能坐着；
咳出带血丝或粉红色泡沫样的痰，伴随出冷汗、头晕、眼前发黑。

哪怕只出现过一次，也要当成紧急情况，尽量尽快到医院急诊处理，而不是“再等等看”。

三、怀疑有急性心衰风险时，如何尽早排查心功能

当你在上述三种异常中对号入座时，不必立刻恐慌，但绝对不能继续拖着。

如果已经出现严重憋气、说话困难、咳粉红色泡沫痰、意识恍惚，那就是典型的急性发作信号，需要立刻就近急诊，让专业团队在监护下进行处理。

如果只是活动能力下降、轻中度气短、下肢水肿、体重增加，但尚能正常行走、说话，可以尽快预约心血管相关门诊，进行规范检查。常见的包括心电图、心脏彩超、胸部影像学和血液中反映心衰状态的相关指标，通过这些，可以大致判断心脏的“泵水能力”和结构是否受损。

在日常生活中，想守住心功能这条安全线，可以从三点做起。第一，管好原有基础疾病，按时监测血压、血糖、血脂，有用药方案时不要自行加减停。第二，养成记录习惯：每天固定时间称体重、留意脚踝小腿是否肿胀、关注自己爬楼、走快路时的喘息情况，一旦变化明显，就尽早就医。第三，避免给心脏“突然加码”：天气骤冷时不要猛做剧烈运动，不暴饮暴食，不频繁熬夜通宵，尽量让情绪和心率保持在温和区间。

心衰不是一夜之间形成的，身体大多提前给过“通知单”。读到这里，不妨问问自己：最近上楼是否比以前更喘？鞋袜是否更勒？睡觉是否更依赖高枕头？如果你有类似变化，欢迎把这些感受写下来，下次体检或看诊时拿给医生参考，也可以把这篇文章转给正在“硬扛身体信号”的家人朋友，和他们一起聊聊：你们是不是也该认真检查一下心功能了？