两个月前,孕24周的冯女士因宫口已完全扩张,羊膜囊突出至阴道口,胎膜随时破裂。她被紧急送入中南大学湘雅医院产科。医生通过实施紧急宫颈内口环扎术,将冯女士的孕周延至31周,并助其成功诞下体重1680克的宝宝,目前孩子已转入新生儿科进一步观察。
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家属给医护团队送锦旗。来源:湘雅医院产科
36岁的冯女士是第三次怀孕,前两次分别引产、流产,此次怀孕,她还合并甲状腺功能减退、β地中海贫血等,多重风险叠加。一般而言,妊娠37周才足月,而她在孕24周就面临宫口全开、胎膜随时破裂险境,保胎形势极其严峻,但冯女士和全家人都迫切希望能够保住孩子。
“只要有一线希望,我们就陪她走到底。”产科赵延华教授说。经过多学科紧急会诊,团队决定迎难而上——实施紧急宫颈内口环扎术。
手术如同在张力巨大的羊膜囊上“绣花”,视野受限、操作空间极小,任何一点失误都可能导致胎膜早破。麻醉团队全程护航,手术团队凝神协作,小心翼翼地将羊膜囊回纳,再用环扎线固定已薄如纸片的宫颈。当最后一针完成,手术间里悄然松了一口气——孩子赢得了宝贵的时间。
术后,冯女士需绝对卧床,连咳嗽都得小心翼翼。整整49天,她几乎不敢大幅度翻身,每一天都在忐忑中度过。产科护理团队日夜轮守,监测宫缩、调整用药、预防感染,更以温情陪伴缓解她的焦虑。
孕周延至31周时,规律宫缩来临。赵延华团队迅速启动应急预案,拆除环扎线,护送冯女士进入产房。在助产士的全程指导和鼓励下,冯女士顺利诞下一名体重1680克的宝宝。响亮的哭声响起,Apgar评分8-10-10,产房里许多人都湿了眼眶。孩子转入新生儿科进一步观察,而冯女士终于舒展了紧绷的眉头。
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