高血压疫苗要来了？打一针以后就可以不吃降压药了？医生给你答案

清晨六点半，闹钟还没响，62 岁的老李已经摸索着坐起身。他的左手熟练地伸向床头柜，指尖触到那个熟悉的白色药盒 —— 里面装着他吃了十多年的降压药。撕开铝箔包装，药片滑入掌心，就着一口温水咽下，这个动作早已刻进他的日常。

前几天，老李在小区花园和老友下棋时，听隔壁楼的老张说 “高血压能打疫苗了，以后不用天天吃药”。回家后他特意翻出手机搜索，果然刷到不少 “高血压疫苗进入临床试验” 的消息，屏幕上 “取代降压药” 的字眼让他眼睛发亮，心里忍不住盘算：“要是真能打一针管半年，谁还愿意天天惦记吃药啊？”

关于高血压疫苗的传言，让无数像老李一样的患者满怀期待。但这针疫苗到底是什么原理？现在能不能打？真能让高血压患者彻底摆脱降压药吗？我们梳理了国内外最新研究数据，采访了三甲医院心内科专家，为大家还原最真实的情况。

高血压疫苗不是 “防感染”，而是 “训练身体自己降压”

一提到疫苗，大家首先想到的是新冠疫苗、流感疫苗，都是用来预防病毒感染的。但高血压疫苗完全不同，它属于免疫治疗的范畴，核心是 “训练” 人体免疫系统，主动对抗导致血压升高的 “元凶”。

要搞懂它的原理，得先说说身体里的 “血压调控系统”—— 肾素 - 血管紧张素系统。这个系统就像调节血压的 “中央指挥部”，其中有个关键物质叫血管紧张素 II，它的作用相当于 “血管收缩信号兵”：一旦被激活，就会让全身血管收缩变窄，血液流动时的阻力增大，血压自然就升高了。

我们平时吃的沙坦类、普利类降压药，本质都是 “堵住” 血管紧张素 II 的作用，让它没法收缩血管。而高血压疫苗的设计思路更巧妙：通过注射特定的蛋白质片段，刺激人体免疫系统产生专门针对血管紧张素 II 的 “抗体”。这些抗体就像身体自己培养的 “专属卫士”，会主动找到并中和血管紧张素 II，或者阻断它与血管受体的结合，从源头减少血管收缩，从而达到降压效果。

简单说，降压药是 “外部支援”，需要每天补充；而高血压疫苗是 “培养内部军队”，让身体自己具备长期降压的能力。这也是为什么大家会觉得 “打一针就能管很久” 的核心原因。

但这里有个关键前提：目前所有高血压疫苗的研究，都只针对 “肾素 - 血管紧张素系统” 这一条路径。而人体血压调节是个极其复杂的网络，还涉及交感神经、肾脏排水、激素分泌等多个环节，这也决定了疫苗不可能解决所有高血压问题。

研究进展到哪一步？离上市还有多远？

关于高血压疫苗的研究，其实已经持续了二十多年，目前全球有多款疫苗处于不同的临床试验阶段，但没有任何一款真正获批上市，距离普通患者能接种还有很长一段路。

最早进入公众视野的是瑞士某公司研发的CYT006-AngQb 疫苗，早在 2008 年就开展了 Ⅱ 期临床试验。这项研究纳入了 100 多名轻中度高血压患者，分为疫苗组和安慰剂组。疫苗组的患者按照 “0 周、4 周、12 周” 的时间节点接种三针，之后随访观察血压变化。

临床试验结果显示，接种疫苗的患者，收缩压平均下降了 9mmHg，这个效果和低剂量的降压药相当。但让人遗憾的是，这款疫苗后续并未推进到 Ⅲ 期临床试验，更没能获批上市。心内科专家解释，主要问题出在两点：一是效果不稳定，不同患者的降压幅度差异很大，部分人几乎没效果；二是存在免疫耐受风险，长期接种后，免疫系统可能不再对疫苗产生反应，血压会反弹。

近年来，中国科学家也在高血压疫苗领域取得了突破。2023 年，《Nature Cardiovascular Research》杂志发表了一项来自国内团队的研究，这款疫苗靶向的是血管紧张素 II 的 1 型受体（AT1R），在小鼠和恒河猴身上完成了初步实验。

实验数据显示，接种疫苗后，模型动物的血压持续下降了约 15mmHg，效果能维持 3-6 个月，而且没有出现明显的副作用。但动物实验的成功，并不意味着能直接应用于人体 —— 从动物到人类，还需要经过 Ⅰ 期（安全性测试）、Ⅱ 期（有效性和剂量测试）、Ⅲ 期（大规模人群验证）等多个阶段，每个阶段都可能面临新的挑战。

“现在说高血压疫苗能上市，就像刚盖好地基就说能入住一样。” 北京某三甲医院心内科主任医师王教授解释，一款新药或新疫苗从研发到上市，平均需要 10-15 年时间，还要通过无数次安全性和有效性验证，“目前所有高血压疫苗都还停留在早期研究阶段，想接种至少还要等 5-10 年，甚至更久。”

打一针就能停降压药？医生：别误解这 3 个关键点

“打一针就能摆脱降压药”，是所有高血压患者最期待的事，但这个愿望恐怕很难实现。王教授强调，即便未来高血压疫苗成功上市，也绝对做不到 “一劳永逸”，大家千万别陷入这三个误解。

误解 1：疫苗能 “治愈” 高血压

高血压分为原发性和继发性两类，其中原发性高血压占所有患者的 90% 以上，这类高血压的病因极其复杂，与遗传、年龄、饮食、运动、情绪等多种因素相关，目前医学上尚无 “治愈” 的方法，只能通过药物和生活方式控制。

高血压疫苗的本质是 “控制血压的手段”，和降压药一样，只能调节某个导致血压升高的环节，无法解决所有病因。“它就像给身体多了一个降压帮手，而不是‘根治’高血压的魔法针。” 王教授说，哪怕疫苗效果显著，患者依然需要通过限盐、运动、控制体重等方式辅助，才能让血压稳定在理想范围。

误解 2：所有高血压患者都能打

不同高血压患者的发病机制差异很大。比如有些患者的血压升高和肾素 - 血管紧张素系统无关，而是因为交感神经兴奋、肾脏排水功能异常，这类患者接种针对血管紧张素 II 的疫苗，可能完全没效果。

还有继发性高血压患者，他们的高血压是由肾病、甲状腺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等其他疾病引起的，核心治疗是解决原发病，疫苗对他们来说更是 “治标不治本”。

“未来疫苗即便上市，也只能作为部分原发性高血压患者的辅助治疗手段，不可能覆盖所有人群。” 王教授举例，就像有些患者对沙坦类降压药不敏感一样，肯定也会有患者对高血压疫苗没反应。

误解 3：打了疫苗就能停掉降压药

老李最关心的 “停降压药”，在专家看来更是不现实。一方面，目前疫苗的降压效果有限 —— 已有的研究显示，疫苗能让血压下降 9-15mmHg，这个幅度对于轻度高血压患者可能足够，但对于中重度高血压患者，单纯靠疫苗根本无法把血压控制在安全范围，必须搭配降压药使用。

另一方面，血压的波动受多种因素影响。就算疫苗能让免疫系统产生抗体，一旦患者出现情绪激动、熬夜、高盐饮食等情况，血压依然可能飙升，这时候还是需要降压药来 “兜底”。

“临床上见过太多自行停药的患者，最后都因血压骤升引发心梗、脑梗。” 王教授提醒，无论未来疫苗是否上市，高血压患者都不能擅自停服降压药，任何治疗方案的调整，都必须在医生指导下进行。

疫苗若成功上市，会给高血压患者带来哪些改变？

虽然高血压疫苗不能 “一劳永逸”，但如果未来能顺利上市，依然会给高血压患者的生活带来不小的改变，尤其对三类人群意义重大。

1. 忘记吃药的患者，血压能更稳定

很多高血压患者因为工作忙、记性差，经常漏服降压药。血压在 “服药时正常、漏服时飙升” 的波动中，对血管的损伤比持续高血压更严重。

高血压疫苗的优势是长效性—— 一旦接种，抗体能在体内持续发挥作用数月。这意味着患者不用每天惦记吃药，血压也能保持相对稳定，避免了因漏服导致的血压剧烈波动。

58 岁的张女士就是典型的 “漏药大户”，她经常早上出门忘记带药，有时候忙到晚上才想起。血压忽高忽低让她频繁头晕，医生建议她用智能药盒提醒，可她还是偶尔忘记。“要是有疫苗能管半年，我肯定第一时间打，再也不用天天操心吃药的事了。”

2. 年轻患者更愿意坚持治疗

很多年轻高血压患者因为 “怕麻烦”“觉得吃药显老”，对长期服药很抵触，甚至拒绝治疗。但长期放任血压升高，会加速血管硬化，等到中年就可能出现心脑血管并发症。

高血压疫苗 “一针管数月” 的特点，能大大提高年轻患者的治疗依从性。不用每天吃药，不用在同事面前遮掩药盒，这种更便捷的治疗方式，能让他们更主动地控制血压。

29 岁的小林查出高血压两年，一直没规律吃药。他说：“每天上班带药、吃药，总觉得被别人看到不好，要是能打疫苗，不用天天惦记，我肯定会坚持治疗。”

3. 长期来看可能降低医疗成本

目前，高血压患者需要长期购买降压药，定期复查血压、肝肾功能，每年还要做一次全面体检，这些都是不小的开支。以常见的沙坦类降压药为例，每月费用大概在 50-200 元，一年下来就是 600-2400 元，再加上复查费用，长期负担并不轻。

高血压疫苗虽然初期接种价格可能较高，但如果一针能管 3-6 个月，长期来看，能减少购药次数和部分复查项目，总体医疗成本可能反而更低。尤其对农村地区或经济条件有限的患者来说，更便捷、性价比更高的治疗方式，能让他们更愿意坚持控制血压。

不过这一切的前提是，疫苗必须足够安全、有效，而且价格能被医保和患者接受。目前来看，这些都还需要时间验证。

现在该做什么？别等疫苗，先做好这 4 件事

高血压疫苗的研究值得期待，但它终究是 “未来的希望”，不能替代当下的科学治疗。国家卫健委发布的《中国高血压防治指南（2023 年修订版）》明确指出，控制高血压的核心，永远是 “科学生活方式 + 规范药物治疗”。

1. 血压监测不能停，摸清自己的血压规律

很多患者只在吃药前测血压，平时根本不关注，这其实是误区。建议每天固定时间监测血压，比如早上起床后（服药前）、晚上睡前，每次测 3 遍，间隔 1 分钟，取后两次的平均值。

把每次的血压值记录下来，复诊时带给医生，医生能根据血压波动情况调整用药方案。对于老李这样的老患者，还可以准备一个电子血压计，操作简单，在家就能随时监测，比定期去医院更方便。

2. 生活方式调整是基础，比吃药更重要

轻度高血压患者（收缩压 140-159mmHg，舒张压 90-99mmHg），通过调整生活方式，甚至能不用吃药就把血压控制好。即便是中重度患者，良好的生活方式也能让降压药的效果事半功倍。

限盐是关键：每天食盐摄入量控制在 5 克以内，少吃咸菜、腌肉、加工食品，做饭时用醋、酱油、香料代替部分盐；

控制体重：超重或肥胖会增加心脏负担，建议男性腰围控制在 90 厘米以内，女性在 85 厘米以内，每周至少运动 150 分钟，比如快走、慢跑、打太极；

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，过量饮酒会导致血压骤升，最好彻底戒烟，酒能不喝就不喝；

规律作息：熬夜、情绪激动都会让血压波动，建议每天睡够 7-8 小时，遇事少生气，保持心态平和。

3. 降压药要遵医嘱，千万别擅自调整

这是最关键的一点。高血压是终身疾病，需要长期规范用药，不能因为血压暂时正常就停药，也不能觉得 “药效不好” 就自行加量。

老李的邻居老王，去年因为血压控制得不错，就偷偷停了药，结果三个月后突发脑出血，虽然抢救及时保住了命，却留下了肢体麻木的后遗症。“当时觉得自己身体挺好，没想到会出这么大问题。” 现在的老王，每天都会按时吃药，再也不敢抱有侥幸心理。

如果觉得当前的降压药有副作用，或者血压控制得不理想，一定要及时去医院复诊，让医生根据情况调整用药，而不是自己做主换药、停药。

4. 别忽视心理压力，它也是血压升高的 “隐形推手”

很多人不知道，长期的焦虑、愤怒、抑郁等负面情绪，也是导致血压升高的重要原因。研究显示，长期处于高压状态的人，交感神经会持续兴奋，导致血管收缩，血压长期居高不下。

建议大家找到适合自己的解压方式，比如和家人朋友聊天、培养兴趣爱好、出门旅游。老李现在每天除了下棋，还加入了社区的书法班，每周二、四下午去练字，他说：“静下心来写写字，心里的烦心事都忘了，血压也比以前稳定多了。”

傍晚时分，老李又坐在小区花园里，这次他没有和老友讨论高血压疫苗，而是在给刚查出高血压的晚辈分享经验：“别盼着打一针就能解决问题，好好吃药、清淡饮食、多运动，比啥都管用。” 夕阳洒在他身上，手里的茶杯冒着热气，就像他十多年来从未间断的降压药，稳稳地守护着他的健康。

高血压疫苗的研究进展，是医学进步的体现，值得我们期待。但对当下的高血压患者来说，与其纠结 “什么时候能打疫苗”，不如从今天开始，做好血压监测、坚持健康生活、规范服用药物 —— 这些看似平凡的日常，才是控制高血压最可靠的底气。