山西
近日，太原市人民医院晋源院区内镜中心成功为一名70岁高龄结肠肿瘤伴肝转移导致急性完全性肠梗阻的患者，实施内镜微创介入治疗，迅速解除梗阻、缓解危情。该病例的成功处置，凸显了医院在多学科协作下以微创技术处理复杂肠梗阻的综合实力。
患者张大娘（化名）因突发剧烈腹痛、腹胀、呕吐，并停止排便排气，由大同转至医院。经检查，确诊为结肠肿瘤肝转移合并急性完全性肠梗阻。在保守治疗效果不佳的情况下，若不及时解除梗阻，可能引发肠坏死、感染性休克等严重并发症。传统外科造瘘手术创伤大、恢复慢，对高龄患者风险较高，且术后生活品质受影响。
面对这一挑战，内镜中心孙敏主任联合普外科杨智主任、麻醉科高雁良主任开展多学科会诊，共同制定了“先缓解梗阻、再解除狭窄”的阶梯式内镜介入治疗方案。
治疗第一阶段，孙敏主任在胃镜引导下将肠梗阻导管置入小肠，充分引流肠内积气与积液，迅速降低肠内压力，患者腹胀、呕吐等症状得以明显缓解。经一周支持治疗后，孙主任再次为患者施行肠道金属支架置入术。术中精确定位狭窄部位，沿导丝顺利释放支架，撑开梗阻段结肠，立即恢复肠道通畅。借助支架建立的通道，团队还完成了全结肠镜检查及病灶活检，为后续营养支持与综合治疗提供了重要依据。
术后，患者腹痛迅速消退，排便排气功能恢复正常，目前生命体征平稳，康复良好。
近年来，随着内镜技术的进步，太原市人民医院接诊的肠梗阻病例日益增多。肠梗阻导管与肠道金属支架置入术，是目前国际公认的治疗肿瘤性或粘连性肠梗阻的微创先进手段。此次孙敏主任独立完成这两项高难度操作，标志着医院内镜中心在微创诊疗领域取得新突破，能为不同部位、不同类型的肠梗阻提供个体化、精准化的内镜解决方案。与传统手术相比，内镜介入治疗具有创伤小、康复快、并发症少等优势，有助于减轻患者痛苦，缩短住院时间，节约医疗成本。
未来，太原市人民医院内镜中心将继续深耕微创技术，不断提升诊疗水平与服务品质，为更多肠梗阻及消化系统疾病患者提供优质医疗服务，全力护航区域百姓健康。
（责编 黄晶 通讯员 史新燕 魏勇 编辑 兰亚丹）
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