国际新专家共识：补充维生素D，可为心脏带来3大获益！

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相信已经有越来越多的朋友了解到，维生素D对于代谢健康，心脏健康，也是一种非常重要的营养素。

但对心脏健康有益，就意味着补充了维生素D就一定能够降低心血管风险吗？在著名的大型维生素D补充剂研究中，结果显示，服用维生素D补充剂，并未带来心血管事件发生率的下降。这是否意味着服用维生素D补充剂，对心血管健康没有益处呢？

我们当然不能因为一项大型研究的结果，就否定了维生素D的重要作用，在近期新发布的关于维生素D在代谢健康中作用的共识声明中，来自全球的专家深入探讨了维生素D对人类代谢健康中的多重作用，其中重要的一个方面，就是维生素D对心血管健康的重要作用。

结合相关临床证据，共识声明指出，补充维生素D，特别是对于缺乏人群补充维生素D，能够对心脏健康带来多方面的获益。

降低心梗后心衰风险

心梗、心肌病等疾病发病后，进展为左心室不良重构的风险会显著升高，而这种左心室的病理性变化，会进一步发展为心衰。研究发现，血清25羟基维生素D的浓度与左心室不良重构的发生率成负相关，特别是浓度低于10ng/ml的严重缺乏人群，会发生左心室增大以及功能障碍的问题。共识声明认为，维生素D缺乏与心梗患者的左心室重构，心衰发生风险密切相关。

在一项名为VINDICATE的维生素D研究中，对同时缺乏维生素D和患有慢性心力衰竭的患者，每天补充4000IU的维生素D，为期一年，报告显示缺乏维生素D的心衰患者的左心室功能，和左心室重构问题都得到了改善。

减少高血压相关的房颤风险

维生素D能够通过多种途径影响心血管健康，充足的维生素D水平，能够抑制慢性炎症，改善内皮功能障碍，同时还能够提升钙离子稳态，以及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活。同时体外研究还证明维生素D能够影响一氧化氮的合成和血管平滑肌的收缩，因此，充足的维生素D水平，对于加强高血压控制，以及保护血管内皮健康，都有着重要的作用。

此外，缺乏维生素D，还会升高甲状腺旁素水平，进而升高血压，对于缺乏人群加强维生素D的补充，也有益于调节其他激素水平，减少血压升高的影响因素。

相关探索性研究发现，对于缺乏维生素D的老年人，补充维生素D，能够使老年人的房颤风险降低27%到32%。

因此，从生理功能上来说，对于缺乏人群补足维生素D，对于控制高血压，降低血压升高的相关风险因素，以及减少高血压相关的房颤风险，也是能够带来获益的。

改善心血管手术患者预后

需要进行心血管疾病手术的人群中，维生素D缺乏的比例也很高。

相关研究发现，在维生素D缺乏的心脏手术人群中，发生术后心梗、心输出量降低，中风以及半年到1年内死亡的比例更高，而充足的血清 25(OH)D 浓度与降低手术风险、减少不良事件发生率和可能缩短住院时间相关。

一项项对 16 项研究进行系统回顾和荟萃分析中，证明了血液中 25(OH)D 浓度与心脏手术的临床结果存在关联性，充足的维生素D能够有助于减少正性肌力药物和血管加压药的使用，而血清 25(OH)D 浓度低于 20 ng/mL 则与较差的术后预后和并发症相关。其他研究表明，维生素 D 缺乏对心脏手术患者会产生负面影响，如贫血、感染、住院时间延长、术后纤颤、败血症、心脏凋亡、急性肾衰竭等。

上述研究结果都证实了心血管手术不良预后与维生素D缺乏之间的密切关联性，补足维生素D，对于改善心血管手术预后，降低并发症风险，无疑是有一个值得研究的重要方向。

总而言之，维生素D对于心脏健康的重要作用已经被越来越多的发掘，维生素D在预防改善血压升高，对抗慢性炎症，降低血管内皮障碍，改善心血管术后预后等方面的重要作用也在被进一步发掘。

特别是对于本身就缺乏维生素D的人群，合理的补充维生素D，让机体的维生素D水平处于健康充足的状态，对于降低心血管风险，降低高血压相关的心衰、房颤风险，保护免疫力，改善慢性炎症等方面，都有着重要的积极作用。

参考文献：
Giustina, Andrea et al. Consensus statement on vitamin D role in metabolic health, Metabolism - Clinical and Experimental,(2025) Volume 0, Issue 0, 156484.新国际新专家共识：补充维生素D，可为心脏带来3大获益！