喷嚏不断、清涕止不住？最新研究发现鼻炎真正的“根”可能在肠道菌群！

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前 言

喷嚏打个不停、清涕流个不停、鼻痒鼻塞反复发作，几乎成了许多人每到换季时的固定困扰。

很多人以为鼻炎只是鼻腔本地的问题，却忽略了身体内部另一套影响免疫的系统正在悄悄变化。

近年对过敏性鼻炎的大规模分析提示，一个长期被忽视的因素正在逐渐浮出水面——肠道菌群。

来自多国的数据合并显示，过敏性鼻炎患者的肠道菌群结构与健康人明显不同，差异不只体现在少数菌种，而是整个群落组成呈现系统性变化。

这种差异背后所指向的，是一个可能贯穿免疫调节、黏膜反应和过敏敏感度的深层机制。

01肠道菌群的整体结构发生改变，鼻腔敏感度随之被放大

围绕过敏性鼻炎的肠道菌群数据来自超过千例受试者的综合分析，这也让不同研究之间的重复发现变得更有意义。

研究者在比对多个研究的群落构成后发现，过敏性鼻炎患者的肠道β多样性与健康群体差异显著。

β多样性代表菌群整体结构，当这一指标发生改变时，意味着整个微生物生态网络的平衡被打破，微生物之间的互作、代谢产物生成以及对免疫系统的调控方式都会被重新塑造。

▲肠道和鼻腔微生物菌群失调对 AR 的影响。

更具一致性的证据来自菌群构成层面。多个研究显示，过敏性鼻炎患者的变形菌门比例往往增加，而部分产短链脂肪酸的菌群比例下降。

变形菌门的上升与黏膜炎症风险升高有关，而短链脂肪酸减少则会削弱黏膜屏障的稳定性，使鼻腔面对外界刺激时更容易过度反应。

这些菌群变化不是单点事件，而是共同推动黏膜敏感度提升的连锁反应。

02从菌群到免疫，鼻腔为何“反应强烈”有迹可循

肠道菌群与免疫系统之间的联系已得到越来越多证据支持。肠道是最大的免疫训练场，菌群的代谢信号会影响调节性T细胞的稳定性，也会影响免疫系统对外界抗原的反应方式。

当菌群生态平衡被打破时，免疫调节机制可能偏向易激状态，导致鼻腔黏膜对花粉、尘螨等微小刺激出现夸张反应。

部分研究在受试者鼻腔菌群中也观察到差异，这提示全身黏膜系统可能正在经历类似的免疫模式改变。

肠道菌群结构变化带来的低度炎症背景，也可能通过循环途径影响鼻腔的免疫基线，使过敏反应更容易被触发。

更重要的是，这种免疫调控上的差异在合并分析中表现出一致趋势，无法被饮食、环境或地域差异完全解释，从而使肠道菌群成为值得关注的关键变量。

03菌群失衡不仅影响鼻腔，更可能影响过敏疾病的整体走向

当肠道菌群呈现不稳定状态时，其影响并不局限于某一器官。

菌群代谢能力下降会导致短链脂肪酸产量减少，削弱肠壁与鼻腔黏膜的屏障功能，使外界过敏原更容易接触免疫细胞。

菌群结构变化还可能改变黏膜免疫的“阈值”，让身体原本能够忽略的微小刺激变成持续的炎症信号来源。

大量研究报告中反复提到的菌群差异提示，过敏性鼻炎的形成可能不只是“鼻腔出了问题”，而是全身免疫与微生态共同失衡的结果。

菌群差异的可重复性，也使其成为未来诊断与干预的潜在方向。通过还原菌群多样性、恢复短链脂肪酸生成能力、减少致炎菌群比例，有望为过敏性鼻炎在现有治疗基础上提供新的调节途径。

尽管菌群干预仍在进一步研究中，但这一方向之所以受到关注，是因为它有可能影响疾病的根源机制，而非仅针对症状。

04从肠道出发，寻找改善鼻炎的新可能

肠道菌群的变化为理解鼻腔敏感提供了新的线索。整体菌群结构改变、菌群多样性下降以及伴随的免疫调节差异，可能共同推动鼻腔对外界刺激变得更敏感。

保持微生态平衡、支持黏膜屏障稳定性，是改善鼻腔过度反应的重要基础。多样化饮食、稳定作息、合理纤维摄入与减少不必要的肠道刺激，都有助于让菌群恢复健康结构。

当肠道环境更加稳定，身体的总体免疫状态也更容易保持平衡，从而让鼻腔的敏感度逐渐回落。改善鼻炎或许不止是护鼻，更是从肠道开始支持全身的健康节律。

注明 参考文献

Association Between Gut and Nasal Microbiota and Allergic Rhinitis: A Systematic Review

Yucheng Hu , Rong Zhang , Junjie Li , Huan Wang , Meiya Wang , Qiuyi Ren , Yueqi Fang , Li Tian

doi: 10.2147/JAA.S472632

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