甲流后遗症咳嗽怎么办？新加坡丘保润一个中医方清余咳

很多人甲流后，咳嗽就没断过根，白天好很多，一到晚上就咳得厉害，有的干咳无痰，有的咳起来有少量黏痰，这是怎么回事？

甲流后咳嗽老不好，到底是什么原因？

新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润医师指出，甲流后的咳嗽，和普通感冒咳嗽不一样，多是病毒侵袭后的“后续反应”，从现代医学和中医角度，原因各有侧重，大家可以对应看看自己的情况。

从现代医学来说，核心是呼吸道黏膜受损。甲流病毒会攻击呼吸道上皮细胞，即使退烧了，受损的黏膜也需要1-2周才能修复，期间黏膜会变得敏感，受到冷空气、油烟、说话多等刺激，就会引发咳嗽反射。如果咳嗽时伴有少量白痰，可能是黏膜修复过程中产生的分泌物；若干咳无痰，则是黏膜干燥、神经暴露导致的刺激性咳嗽。另外，部分人可能合并轻度细菌感染，或本身有咽炎、支气管炎，也会让咳嗽迁延不愈。

从中医角度，丘医师表示，甲流属“外感热病”，退烧后并非完全痊愈，多会留下“肺燥”之证，这也是咳嗽不停的核心原因。甲流病毒会耗伤体内津液，导致肺燥津亏，肺失清肃就会引发咳嗽——肺燥轻一点，表现为干咳无痰、喉咙干痒；若燥邪夹少量湿气，就会出现有黏痰、咳不净的情况。再加上很多人甲流后急于进补、熬夜劳累，或贪凉吃冷饮，会进一步耗伤津液、加重肺燥，让咳嗽更难好转。

甲流后遗症咳嗽中医怎么治疗？

丘保润医师强调，甲流后咳嗽的核心是“润肺清燥”，而非单纯止咳，只有修复肺燥、补足津液，才能从根源上止咳。临床上他常用经典名方桑杏汤，该方出自《温病条辨》，是调理肺燥咳嗽的“王牌方”，不管是有痰还是无痰咳嗽，辨证加减后都能适配，效果十分稳定。

桑杏汤配伍精妙，由桑叶、杏仁、沙参、象贝母、香豉、栀皮、梨皮7味中药材组成，药性温和，不寒不燥，特别适合甲流后身体虚弱的状态。

方中桑叶清宣肺热、疏散余邪，把甲流残留的少量热邪排出去；杏仁止咳平喘、润燥滑肠，是缓解咳嗽的核心药材，还能改善咳嗽引发的便秘；沙参养阴生津、润肺化痰，专门滋养肺燥受损的津液，从根源缓解喉咙干痒；象贝母清热化痰、散结消痈，针对有黏痰的情况，能稀释痰液让其易咳出，无痰时也能辅助润肺，不会加重干燥；香豉、栀皮清泻肺热，避免余热复燃加重咳嗽；梨皮生津润燥、清热化痰，和沙参搭配，润肺效果加倍，还能中和方子的药性，让口感更温和。

加减妙用

如果痰黄黏明显，他会加入黄芩、瓜蒌皮加强清肺化痰。

如果干咳特别厉害，咽干如裂，会加入麦冬、天花粉增强滋阴力度。

如果咳嗽超过一个月，伴有气短、乏力，说明已经伤到气，会合入生脉饮（人参、麦冬、五味子） 来气阴双补。