提升基层眼科诊疗能力 多措并举减轻患者就医负担

近日，在由北京医师协会举办的“三医联动·‘十五五’眼健康规划”建言献策研讨会上，多位眼健康领域专家就“十五五”时期眼健康规划与发展探讨交流。有专家认为，要着力提升基层诊疗能力，进一步推进眼科诊疗流程的规范化与标准化，关注眼底慢病管理依从性，降低患者负担，让患者享受更加便捷、优质的医疗服务。

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“‘十四五’期间，眼底慢病规范化管理和诊疗能力已经取得了一定的提升，眼健康也受到越来越多的关注。”北京医院眼科首席专家、主任医师戴虹说，随着医保政策的实施与落地，患者的疾病负担也在逐渐降低，但在眼健康方面还有一些未被满足的需求，实现诊疗流程的全面标准化方面仍有欠缺，尤其是在眼底病等专科领域，对基层专科医生的专业培养仍有待加强。“如何让基层医生与大城市医生遵循同一套标准与方法开展治疗，是当前尚未完全解决的问题。”他说。戴虹认为，在眼底慢病管理中，患者依从性尤为重要。依从性受药物疗效、医疗环境方便程度以及经济等多种因素影响。“如果患者选择了短效药物，频繁注射和随诊会降低患者依从性，不利于慢病管理。而长效药物则避免了这些问题，为患者提供更多便利，从而助力慢病管理”。

如何提升基层医疗机构诊疗能力？四川大学华西医院眼科主任张美霞分享了华西医院的探索与尝试。她说，华西医院组建了专科联盟合作机制，并与基层医院构建了双向转诊通路，持续开展适宜技术推广项目，助力优质医疗资源和人才下沉，提升基层医生诊疗能力和规范化水平。

“我们定期选派白内障、眼底病等领域的专家赴基层单位，开展教学查房、手术带教、病例讨论及专题讲座，使先进技术真正‘扎根’当地，带动本土医疗水平提升。”戴虹建议，提升基层医院诊疗能力，应推动诊疗路径规范化，通过专业学会、医联体、AI智慧医疗等多种方式开展医师专业化培训，促进上下级医疗机构医生之间的交流，“要实现同一疾病、同一治疗方法在不同医疗机构间的同质化实施，让患者能在家门口就可以解决眼健康需求”。

展望“十五五”眼健康规划，专家建议可以通过多种途径进一步减轻患者负担。

戴虹说，随着经济的发展，眼健康的关注程度正在逐渐提升，“十五五”时期，希望从国家基本医保目录、诊疗能力提升、基层医生培训等多个方面，进一步推动眼健康水平的提升。他认为，未来，不仅要进一步关注药物疗效的提升，让患者的治疗更加便捷外，还需要关注患者经济问题，将更多长效药品纳入国家基本医保目录，让患者，“不仅治得好，也能治得起”。

张美霞则认为，可以搭建数字化平台，开展眼科检验结果互认，同步患者病历资料和随访治疗情况，真正做到数据的共通、共享，让患者少跑路，提升患者依从性，进一步减轻患者负担。