天水市四院急诊手术保10岁女童生育力

与时间赛跑！卵巢囊肿蒂扭转

天水市四院急诊手术保10岁女童生育力

我院妇科近日成功为一例左侧卵巢囊肿蒂扭转10岁女童，实施腹腔镜下卵巢复位+卵巢囊肿剥除+卵巢修复整形手术。目前患儿术后恢复良好，已治愈出院。

该患儿入院前两周已出现间断性左下腹痛，疼痛难忍且伴随恶心、呕吐症状。家长曾前往私人诊所就诊，口服药物后呕吐症状缓解，但腹痛仍间断发作，未得到足够重视。2025年11月11日，患儿下腹痛骤然加剧，无法耐受，家长紧急送至我院就诊。经完善相关检查后，患儿被诊断为“腹痛待查，左侧卵巢囊肿蒂扭转”。我院立即启动急诊处置流程，妇科团队与医技、手术麻醉科紧密协作，1小时内完成全部手术准备，紧急开展手术探查。

腹腔镜术中可见，患儿左侧卵巢增大约5×4cm，卵巢悬韧带、部分输卵管及卵巢固有韧带扭转达5圈，卵巢呈煤炭色，组织明显水肿。术中明确诊断为“1.左侧卵巢囊肿蒂扭转；2.卵巢坏死”。在科主任黄明主任医师的指导下，由孙芳梅副主任医师主刀，手术团队先缓慢复位扭转的卵巢韧带，但卵巢血供恢复不明显。考虑到患儿系幼女，卵巢功能对其未来生育至关重要，团队决定采用37℃温盐水持续冲洗浸泡左侧卵巢，助力血供恢复。经过1小时密切观察，患儿卵巢血供基本恢复，随后手术团队完整剥除卵巢囊肿，并实施卵巢修补术，精准恢复卵巢正常形态。

本次手术过程顺利，术中出血量少。术后医护团队给予积极抗感染、抗凝等对症治疗，复查妇科彩超显示患儿左侧卵巢血供良好，腹部穿刺孔愈合良好。

既往针对此类卵巢缺血性坏死病例，临床多采用卵巢切除的治疗方案。但本例患儿年龄尚幼仅有10岁，切除卵巢可能影响其后期生育功能。为最大限度保护患儿生育力，我院妇科团队突破传统治疗思路，最终成功保留卵巢，不仅显著降低了术后血栓、感染、卵巢缺如等并发症的发生风险，也为临床处置同类低龄患者病例积累了宝贵经验、增强了诊疗信心。

附件扭转是妇科常见急腹症，其中卵巢囊肿蒂扭转占比最高，可发生于各年龄段女性，以育龄期女性尤为多发。在此，我院妇科专家提醒广大群众：若突发下腹痛伴随恶心、呕吐症状，在排除妊娠相关疾病后，需立即就医；尤其对于既往检查发现卵巢囊肿且持续未吸收的人群，属于卵巢囊肿蒂扭转的高危群体，发病后可能引发感染、腹膜炎、卵巢缺血性坏死等严重后果，严重时需切除卵巢，极端情况下甚至可能因肺栓塞危及生命。因此，此类症状出现后务必及时就诊，通过早诊断、早治疗，大幅降低卵巢切除的风险。

科室简介：

天水市第四人民医院妇科是甘肃省省级重点专科、天水市市级重点专科、麦积区妇科质控中心，同时为甘肃省妇幼专科联盟、兰大一院生殖医学专科联盟、西部生殖内分泌与生育力保护专科联盟成员单位。

科室诊疗范围全面，可开展经腹、经阴道、经腹腔镜全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、各类输卵管卵巢手术；宫腔镜下子宫内膜息肉摘除、子宫黏膜下肌瘤切除、子宫纵隔切除、Ⅰ型瘢痕妊娠组织清除术等多项手术。微创手术及阴式手术为科室核心特色，各类盆底脱垂手术技术达本地区领先水平。高难度手术方面，科室可规范开展子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术、子宫内膜癌与卵巢癌全面分期手术、卵巢恶性肿瘤减灭术、输卵管吻合术、宫腹腔镜下大肌瘤切除术等妇科四级手术。

门诊建设独具特色，开设中西医结合特色门诊，专注于妇科慢性病、疑难病及不孕症的诊疗，临床疗效显著。科室诊疗规模稳步提升，年门诊量约2.7万人次，年均住院患者3000人次，年均手术量800余台。

联系人：

黄主任：15379869351

孙医生：15193891177

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来源：天水市四院