当强大的外力冲击导致髋、肩等关键关节“脱轨”时,不仅骨骼会断裂,维系稳定的韧带也常严重损伤。治疗这类创伤,犹如修复一座精密桥梁:既要复位桥墩(骨骼),也需重拉钢缆(韧带)。面对这些复杂的关节损伤,如何重建稳定、恢复功能,成为骨科医生必须攻克的技术挑战。
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手术现场
67岁的唐先生不慎从高处坠落,倒地后右髋部剧痛,无法站起,被紧急送往湘潭市中医医院。经检查,他被确诊为“右髋臼骨折”,这是一种因外力导致髋臼部位骨骼断裂的严重创伤。
“髋臼骨折是创伤骨科里公认的‘硬骨头’,治疗难度大,尤其当骨折情况复杂或伴有周围关节损伤时,如果处理不当,日后可能引发创伤性关节炎、髋关节僵硬、双腿不等长,甚至股骨头坏死等后遗症。”湘潭市中医医院创伤一科主任孙飞说。
为了最大限度降低风险、帮助患者恢复行走功能,创伤一科团队为唐先生实施了“骨盆多发性骨折切开复位钢板内固定术”。该手术能对复杂髋臼骨折进行精确复位与稳固固定,从而有效减少致残率、提升康复质量。
无独有偶,今年22岁的林女士也在凌晨不慎滑倒,右肩着地后顿时肿胀疼痛、无法活动。经诊断,她为“右肩锁关节脱位”,连接锁骨与肩峰的关节脱离正常位置。
“肩锁关节脱位在骨科常见,尤其是重度脱位患者,往往伴随相关韧带完全断裂,导致关节稳定性丧失,直接影响肩部活动和上肢功能。”孙飞解释说,单纯使用钩钢板或悬吊系统等传统治疗方案,可能出现固定不稳、复位丢失等情况。
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手术前后对比
与上述急性创伤不同,黄先生因多年前左小腿外伤后未系统康复,留下了左跟腱陈旧性挛缩的后遗症,导致走路时脚跟无法着地,脚趾上翘,严重影响步态与生活。
面对这一“陈旧性”难题,创伤一科团队采取阶梯式治疗方案,先通过手术科学延长已缩短的跟腱,再术后积极运用中医矫形手法进行松解与功能锻炼。目前,黄先生恢复良好,终于能够脚踏实地、正常行走。
从高坠导致的髋臼骨折,到摔伤引发的肩锁关节脱位,再到陈旧损伤后的功能障碍,湘潭市中医医院创伤一科面对不同层次、不同阶段的创伤挑战,始终贯穿着“筋骨并重、标本兼治”的核心思路。科室将中医正骨理念与现代骨科内固定、微创技术深度融合,不仅在急性期力求精准复位、稳固固定,更在康复期发挥中医手法、康复锻炼的特色优势,致力于帮助患者实现从结构愈合到功能恢复的全面康复。
展望未来,创伤一科将继续深耕复杂关节创伤领域,不断优化中西医结合诊疗方案,让更多患者在遭遇骨骼“桥梁”损伤后,不仅能得到牢固的修复,更能重新顺畅地支撑起生命的活力与人生的步伐。
科室介绍
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湘潭市中医医院二病室(骨伤五科)以四肢骨与关节损伤、普外、颅脑外科疾病的诊治和临床研究为主。尤其对复杂关节内骨折、骨盆髋臼骨折、胸腹联合创伤等复杂性、多发性创伤的诊治有着丰富的临床经验,采用中医传统疗法、开放复位内固定以及微创治疗相结合的治疗方式,目前已经建设成为一个以四肢创伤、足踝外科、微创外科、颅脑外科为特色的综合性科室。科内现有编制床位48张,实际开放床位59张,每年诊治的患者逾千例,承担湖南省中医药管理局重点科研课题、湘潭市级科研课题各2项,年接收实习生、进修生50余人次,技术力量雄厚,拥有医护人员22人,主任医师2人,副主任医师2人,主治医师4人,研究生以上学历3人。
专科特色:四肢创伤、骨病与骨肿瘤、足踝外科、腔镜外科、颅脑外科
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