人老了就会得老年痴呆？别再被“老糊涂”误导

近日，杨浦区精神卫生中心

心理咨询与治疗中心主任 郑琰婷

做客《百姓健康》

带大家全方位了解

老年痴呆

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老年痴呆是什么？

人老了都会得老年痴呆吗？

不是。老年痴呆（比如阿尔茨海默病、血管性痴呆）是疾病，不是衰老的必然结果。

而“老糊涂”通常是因为年龄增长可能带来轻微记忆力下降。但如果出现近期重要事情遗忘、迷路、性格明显改变等情况，可能提示痴呆类疾病，需要进一步关注。

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如何区分“老糊涂”与老年痴呆？

主要看症状程度和持续性：

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正常老化（“老糊涂”）：

偶尔忘记，事后能想起，不影响日常生活。

图片由AI生成

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疾病导致的痴呆：

反复问同一件事、在熟悉地方迷路、做不好以往熟悉的事、情绪行为明显改变。

提示：如果老人频繁自言自语，或声称看到、听到已故家人，这类异常精神表现需警惕，应及时就医。

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发现家人可能有老年痴呆信号，

应该做些什么？

建议去医院老年科或精神科进行系统评估，一般包括：

1

病史询问：

家属提供日常表现、起病时间，带好既往病历。

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精神检查：

判断有无精神病性症状，考虑是否是抑郁发作，导致出现部分与痴呆相似的表现，比如反应迟钝，记忆力下降或者注意力不能集中等。

3

体格检查与神经系统检查：

检查是否有病理征存在。

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认知功能测试：

痴呆评估（如简易智能状态测验MMSE、蒙特利尔认知评估 MoCA、布雷德痴呆评定量表，长谷川痴呆测验等）。

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血液化验：

排除甲状腺功能异常、维生素缺乏、感染等可导致认知功能出现问题的疾病

6

影像学检查：

进行头颅MRI或CT，查看脑萎缩或脑血管病变等情况。

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老年痴呆能治吗？

家属该如何配合患者延缓疾病进展？

目前阿尔茨海默病等类型的痴呆尚无法根治，但可以通过常用药物（胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂）维持认知功能；家属需帮老人控制基础病、保证营养睡眠，多陪伴社交动脑，在家进行认知训练，比如：

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玩简单纸牌、拼图、数独

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一起回忆老照片、讲故事

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鼓励参与家务（如择菜、摆碗筷）

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学习新技能（书法、简单手工）

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日常如何预防老年痴呆，

降低患病风险？

科学研究表明一些习惯可降低患病风险：

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规律运动：

每周至少150分钟中等强度有氧运动，老年人也可根据自己的身体状况适度的活动，比如稍微快一点的散步、广场舞、手指操。

2

健康饮食：

多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类，少油少盐少糖。

3

持续学习与社交：

阅读书籍、学习新的技能，多动动手指、参加社区活动，保持社会功能。

4

认真对待并管理慢性病：

注意控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒等等，定期体检。

5

保证良好睡眠：

成年人每晚7–8小时优质睡眠，进入老年阶段，一般睡6小时。

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视频时长：12分17秒

《百姓健康》栏目由杨浦区融媒体中心与杨浦区卫生健康委员会共同策划推出，邀请辖区内各大医院的专家为市民解读常见的疾病和健康问题。

文字：鲁丹凤 诸依纯

视频：金毅萍 赵春晖 宋霄霄 尹亦然 龚亦乐

制图：刘晶

编辑：查艺宁

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