从“小眼轴伴聋哑症”到“Fuchs角膜内皮营养不良” 穿越多重困境点亮“生命灯塔” 眼科白内障大咖鲍永珍教授赓续光明使命

近期，我国著名白内障领域权威专家、北京大学人民医院眼科主任医师鲍永珍教授带领青岛市城阳人民医院眼科团队成功为多位复杂白内障患者实施了手术，其中不乏有小眼轴伴聋哑症同时罹患糖尿病以及“Fuchs角膜内皮营养不良伴白内障”患者，虽然病情复杂，手术风险高、难度大，但凭借鲍永珍教授精湛娴熟的手术技巧，术后患者视力恢复良好，已康复出院。

“鲍永珍教授技术精湛，手术快，效果还好，大专家就是大专家，她在我心中就是‘no.1！’”，其中一位康复的患者出院时激动的说道。

晨光中的期盼

患者的“光明寄托”

2025年12月26日清晨，第一住院部七楼眼科病房内，六位白内障患者早早准备好等待鲍永珍教授的到来，内心满是期盼。对他们而言，经验丰富的鲍永珍教授，便是重获光明的希望寄托。

上午8点30分，鲍永珍教授准时抵达。没有片刻休息，她立刻投入到紧张有序的工作中——查房、术前访视、细致沟通病情，用严谨与专业为当天的手术筑牢安全防线。

特殊病例一：挑战手术“雷区”：当“小眼轴”遇上“无声世界”

当天的手术患者中，有两位特殊患者格外牵动人心。55岁的李女士（化名），专科检查结果令人揪心：右眼视力仅能辨认眼前5厘米的物体，左眼视力0.02；双眼晶体均存在混浊，其中右眼晶体已呈灰白色，全混浊状态。更棘手的是，她的右眼眼轴长度仅20.71mm（正常成年人为24mm），角膜直径7.11mm，属于典型的小眼轴病例。雪上加霜的是，李女士同时患有聋哑症与糖尿病，多重病症叠加，让治疗难度陡增。

“这就像是在20.71mm*7.11mm的笼中跳舞”，青岛市城阳人民医院眼科副主任纪新丽介绍，小眼轴带来的手术挑战，从解剖层面主要集中在两点，每一点都暗藏风险：

其一前房浅窄。眼轴过短导致前房深度通常仅2mm左右（正常范围3-4mm），在这样狭小的空间内，超声乳化探头的移动、灌注液流的调控都极具难度，稍有不慎就可能引发严重后果。

其二眼球体积偏小。眼内结构极度拥挤，此外，7.11mm的角膜直径明显小于11.5-12mm的正常范围，提示存在小角膜问题，这一情况不仅限制了手术切口的选择，进一步压缩了手术操作的视野角，让整个手术过程如履薄冰，每一步都需要极致精准。

鲍永珍教授，拥有40余年从医经验，是国内早期开展白内障超声乳化手术、小切口白内障手术及复杂青光眼白内障联合手术的专家之一。在先天性白内障、青光眼合并白内障、玻璃体手术后白内障、外伤性白内障、眼球发育异常等复杂眼病诊疗领域积累了丰富的临床经验，吸引了全国各地的疑难眼病患者慕名求医。

考虑到李女士的聋哑症，术前沟通与术中配合难度更大，鲍永珍教授团队进行了细致全面的评估，最终决定为她在全身麻醉下实施“右眼白内障超声乳化术+人工晶体植入术”。针对小眼轴合并小角膜这一被眼科界视为“手术雷区”的复杂病例，鲍教授将术中精细操作把控与术后严密随访监测作为核心要点，为李女士量身定制了个性化手术方案，力求最大限度为她重建光明。鲍教授凭借数万例手术积累的“手感”，精准调控每一滴灌注液流，在毫米级的空间内游刃有余，顺利完成了手术。

术后第二天，当医生为李女士摘掉眼部纱布时，她终于清晰地看清了家人的面容，喜极而泣。这一幕让在场的医护人员倍感欣慰。

“聋哑人失去视力，就等于切断了与世界的最后联系。”鲍永珍教授感言，“让她重见光明，不仅是治疗眼疾，更是在挽救她的生存尊严。”

特殊病例二挑战高危禁区——角膜内皮营养不良患者的新希望

当日等待手术的第二位特殊患者，是一名70岁的老年女性,此前在外院确诊为“双眼Fuchs角膜内皮营养不良伴左眼白内障”，专科检查显示左眼视力仅0.1，角膜基质浑浊，角膜内皮细胞数量左眼仅1386个、右眼1574个（正常成年人角膜内皮细胞数量约2000-3000个/平方毫米）。在眼科领域，Fuchs角膜内皮营养不良患者的白内障手术被公认为“高危禁区”操作，手术的核心难点在于如何保护已濒临衰竭的角膜内皮——角膜内皮细胞无法再生，一旦受损严重，可能导致角膜失代偿，引发视力不可逆损伤。尽管患者手术意愿强烈，但多家医院因手术风险过高、难度极大，迟迟未能安排手术。

对光明的渴望让患者始终没有放弃，她一心寻找能为自己手术的“大专家、好专家”，甚至已做好前往北京求医的准备。后来，家人看到朋友圈得知鲍永珍教授在青岛市城阳人民医院定期坐诊并开展手术，便第一时间预约了鲍教授的北大名医专家号。接诊后，鲍永珍教授详细询问患者病史，反复仔细进行眼部检查，结合自身处理各类复杂白内障疾病的丰富临床经验，最终给出了肯定答复：“可以手术！”

手术中，鲍永珍教授精准把控每一个操作细节，围绕“平衡手术创伤与角膜内皮安全”这一关键矛盾，凭借娴熟的技术和沉稳的判断，顺利完成了手术。术后第二天复查，患者左眼视力已恢复至0.4，且未出现角膜内皮水肿这一高危并发症。压在患者心中的巨石终于落地，她激动地说道：“是鲍教授让我重新看到了清晰的世界！”

从“小眼轴+聋哑+糖尿病”的多重困境，到“Fuchs 角膜内皮营养不良”的高危禁区，鲍永珍教授以刀尖上的极致艺术，为多位徘徊在黑暗边缘的患者重新点亮了生命的灯塔。这不仅是医者技术的彰显，更承载着“赓续光明使命，护航全民眼健康”的初心与担当。

在国家区域医疗中心建设的推动下，北京大学人民医院眼科鲍永珍教授团队在青岛市城阳人民医院常态化开展驻诊服务，在鲍永珍教授团队的深耕引领下，医院眼科中心在专业技术、疑难危重症病例处置得到了显著提升，真正锻造出一支“带不走的高水平队伍”，让优质眼科医疗在岛城落地生根，持续守护区域百姓光明。

专家介绍

鲍永珍

医学博士，北京大学人民医院眼科教授，主任医师，博士研究生导师。

擅长：国内最早开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术的眼科专家之一，在婴幼儿白内障、玻璃体手术后白内障、青光眼白内障联合手术等复杂病例具有丰富的临床经验和学术成果。

孙摇遥

北京大学人民医院眼科副主任医师，医学博士。

擅长：玻璃体视网膜病变，包括糖尿病视网膜病变，黄斑变性，视网膜脱离，葡萄膜炎，白内障，屈光不正等。

刘慧峰

眼科中心执行主任，主任医师，硕士研究生。

擅长：老年性白内障、疑难角膜病、眼表疾病、青光眼、眼外伤、眼底病。白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼手术、角膜移植手术、各种眼表手术（羊膜移植、眼表重建等）、眼整形手术（提眉、双眼皮手术等）。

高峰

副主任医师，眼科学硕士。

擅长：复杂白内障超声乳化手术、抗青光眼手术、晶状体脱位的手术治疗；眼表疾病、葡萄膜、视网膜疾病、眼外伤的治疗。

纪新丽

青岛市城阳人民医院眼科副主任，副主任医师，硕士研究生。

擅长：从事眼科临床工作20年，对眼科常见病的诊断与治疗有丰富临床经验，擅长眼部整形、复杂眼外伤整形，眼内容剜除及义眼台植入、眼睑内翻、泪道阻塞等的手术治疗，青光眼的诊断与治疗，眼底疾病的诊断与治疗，眼底荧光造影检查及视网膜光凝，儿童近视防控，斜弱视诊疗等。

通讯员 孙俊

来源：青岛市城阳人民医院