儿童烫伤如何处置？医生发来提示

近期，一名12 岁男孩烫伤致死的新闻令人痛心，也让儿童烫伤的安全隐患再次引发关注。儿童皮肤娇嫩、好奇心强且自我保护能力弱，烫伤事故在日常生活中屡见不鲜，而很多家长因缺乏科学认知，容易忽视风险，用错误方式处理，反而加重伤害。为帮助家长和学校掌握正确的防烫伤知识与急救方法，守护孩子的安全，北京大学人民医院皮科副主任、主任医师李厚敏，急诊医学科急诊内科主任、副主任医师郭维给广大家长详细拆解儿童烫伤的“防”与“救”。

隐藏风险：不止是“皮肉伤”

儿童的皮肤厚度仅为成人的1/3，角质层薄、血管丰富，一旦遭遇烫伤，伤害远比成人更严重，且可能引发连锁反应：

皮肤屏障彻底失守：儿童皮肤的保护功能尚未发育完全，烫伤后皮肤黏膜极易破损，外界细菌、病毒等病原微生物会乘虚而入，轻则导致局部伤口化脓，重则引发感染血源性播散，危及生命。屏障破坏，水分丢失快，易出现水电解质紊乱。

并发症风险更高：大面积烫伤造成儿童皮肤及皮下组织损伤，还可能引发出血、横纹肌溶解（肌肉细胞破裂释放有害物质），这些物质会加重肾脏负担，严重时诱发急性肾功能衰竭；同时，儿童体液代谢快，烫伤后易出现脱水，进而导致循环衰竭，若不及时处理，后果不堪设想。

后续伤害影响终身：即使度过急性期，烫伤留下的疤痕可能影响儿童肢体活动和外观，还可能给孩子造成心理阴影，影响成长发育。

急救四步走：黄金30分钟别做错

儿童烫伤后，每一步处理都关乎恢复效果，正确的“冲、拖、盖、送”四步法能最大程度降低伤害：

冲：冷水持续冲洗降温。立即用清洁、流动的冷水（水温15～25℃，手感微凉即可）冲洗烫伤部位，持续15～30分钟。目的是快速带走皮肤热量，减轻疼痛和深层损伤。切记不要用冰块冷敷，儿童皮肤娇嫩，冰块会导致血管收缩、组织坏死，加重伤害。

拖：轻柔脱衣，切勿撕扯。用剪刀小心剪开烫伤部位的衣物，避免强行拉扯——儿童皮肤脆弱，粘连在伤口上的衣物会被撕扯带下，造成二次损伤；若衣物已和伤口黏连，只需剪开周围衣物，保留粘连部分，交给医生处理。

盖：无菌覆盖，拒绝“土办法”。用无菌干燥的纱布或干净的纯棉布覆盖伤口，隔绝细菌，防止感染。绝对不能用牙膏、酱油、香油、偏方药膏等涂抹，这些东西会阻碍散热、污染创面，还可能刺激儿童娇嫩皮肤，加重损伤，同时影响医生判断伤情。

送：及时就医，别抱侥幸。完成前三步后，立即带孩子去就近的正规医院急诊科。即使伤口看似不严重（仅发红、没起泡），只要烫伤面积超过孩子手掌大小（约自身体表面积1%），或涉及面部、颈部、关节等特殊部位，都必须就医评估，避免延误治疗。

5大误区：别让错误处理害了孩子

临床中，很多儿童烫伤的伤情加重，都源于家长的错误操作，这5个误区一定要避开：

误区一：没起疱=不严重

纠正：儿童烫伤的严重程度，关键看面积和深度，而非是否起疱。哪怕是一度、二度烫伤，只要面积较大，就可能引发全身反应；且儿童皮肤深层损伤可能滞后显现，看似轻微的红肿，后续可能发展为水疱或大疱，必须重视。

误区二：用“土办法”止疼消炎

纠正：涂牙膏、酱油、草木灰等行为完全不可取。这些东西不仅无法止痛，还会破坏皮肤完整性，增加感染风险，部分偏方还可能引发过敏，让孩子更痛苦。

误区三：挑破水疱，好得快

纠正：烧伤水疱是无菌性水疱，疱壁是皮肤“天然保护膜”，挑破后会直接暴露创面，细菌易侵入继发感染，还可能导致疤痕增生。儿童皮肤愈合能力强，小水疱可自行吸收、无需处理，由医生判断是否需要引流。

误区四：孩子哭闹停了=病情好转

纠正：儿童烫伤后若从哭闹不止突然变得安静、萎靡，不是疼痛缓解，可能是脱水、休克的前兆！如果还伴随口渴、尿少、口唇干燥，必须立即送医，不能耽误。

误区五：用酒精消毒伤口

纠正：酒精刺激性极强，会让孩子剧烈疼痛，还可能损伤创面组织，影响愈合，儿童烫伤伤口无需酒精消毒，用无菌纱布覆盖即可，就医后由医生进行专业消毒。

通讯员 钟艳宇

文/北京青年报记者 蒋若静

编辑/汪浩舟