陈根：长新冠的典型特征，你中了几条？

文/陈根

长新冠的典型特征，看看我们中了几条。

长新冠（Long COVID），也称为新冠后遗症，是指在新冠感染恢复后，症状持续存在或新发症状超过4周甚至数年的一种综合征。

根据世界卫生组织（WHO）和多项研究，长新冠影响全球数亿人，尤其在2025-2026年间，随着新变异株的出现，以及叠加多种呼吸道疾病，让情况变得更加复杂，让伤害也变得更加的隐蔽。

新冠后遗症它并非单纯的“后遗症”，而是一种多系统慢性状况，常与持续炎症相关，导致身体处于亚健康状态——即功能下降、疲惫不堪，但未达严重疾病阈值。但是随时就在疾病的边缘徘徊的一种情况。

长新冠的典型特征

长新冠症状多样化，涉及多个器官系统，通常在感染后3个月内出现，并持续相当长的时间。那么典型的新冠后遗症有哪些特征呢？

大家自己对照，看看符合了几条，符合越多，情况越严重：

1. 疲劳和运动不耐受：这是最常见症状，影响超过50%的患者。表现为极度疲惫，尤其在轻微活动后加剧（称为“劳力后不适”或PEM）。而严重的患者常感觉“像被抽干能量”，日常活动如散步或思考都变得困难。对于非严重的患者，常常出现的就是运动不耐受，典型的情况就有氧运动难以持续。

2. 认知障碍（脑雾）：约32%的患者报告注意力不集中、记忆力减退、思维迟钝，像“脑子被雾笼罩”。这包括短期记忆问题、头痛和睡眠障碍，严重影响工作和学习。也就是最近很火的话题，成年人的ADHD症状。

3. 呼吸和心血管症状：呼吸困难（气促）、胸痛、咳嗽、心悸或心律不齐常见。患者可能在静止时也感到气短，类似于慢性肺部不适。

4. 神经和感觉异常：包括味觉/嗅觉丧失、麻刺感、关节痛、肌肉痛、头晕或内颤（内部震颤感）。这些症状可能间歇出现，影响日常生活。

5. 其他系统症状：胃肠问题（如腹痛、消化不良）、激素变化（如皮质醇降低，导致情绪波动）、皮肤问题或心理症状（如焦虑、抑郁）。女性患者可能出现性激素异常。

这些特征因人而异，风险因素包括感染严重度、年龄、性别（女性更易）和既往健康状况。

为什么这些是身体炎症的体现？

长新冠的症状并非随机，而是源于感染后身体的慢性炎症反应和免疫失调，导致整体健康滑向亚健康状态。亚健康指身体机能下降、易疲劳，但未诊断为疾病，常与慢性炎症相关。以下解释其机制：

1. 慢性炎症的角色：COVID-19病毒（SARS-CoV-2）感染后，即使病毒清除，免疫系统可能持续激活。研究发现，长新冠患者血浆中炎症因子（如IL-6、白细胞介素）升高，JAK-STAT、补体和T细胞耗竭途径异常活跃。 这导致全身炎症，损伤组织如肺部、脑部和血管内皮。疲劳和脑雾正是炎症干扰能量代谢和神经传导的结果：线粒体功能异常、氧化应激增加，使细胞“疲惫”。

2. 自身免疫和病毒残留：病毒可能在器官中残留（如肠道、脑干），或激活潜伏病毒（如EB病毒），引发自身免疫反应。 免疫细胞误攻自身组织，导致慢性炎症。呼吸困难和心悸体现血管炎症和迷走神经损伤，干扰自主神经系统。

3. 亚健康的整体表现：这些症状将身体推向亚健康——免疫持续“警戒”消耗能量，导致激素失衡（如皮质醇低）、肠道菌群紊乱和代谢障碍。 患者虽无急性病，但生活质量下降：疲劳像“慢性疲劳综合征”，脑雾似“认知亚健康”。长期炎症还可能加剧既往疾病，如糖尿病或心血管问题，形成恶性循环。

长新冠提醒我们，新冠的影响远超急性期，其典型特征根植于慢性炎症，导致亚健康状态。而长期炎症状态，不仅会让心血管的损伤加剧，从而导致突发死亡的风险累积，同时这种慢性炎症在不断削弱免疫能力的同时，也让身体更容易形成癌症。

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