阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 曾雪琴)近期,西安市红会医院手法复位室与创伤病区、麻醉科联动协作,为一名髋关节后脱位患者实施全麻下无痛复位手术,既满足患者对“无痛救治”的迫切需求,又通过规范诊疗流程保障复位安全,让患者在全程无痛的状态下重获肢体功能,尽显医疗服务的专业与温情。
36岁患者骑行时不慎摔伤,左侧髋部遭受剧烈撞击,伤后1小时因患处重度肿胀、畸形明显,伴随剧烈疼痛导致活动完全受限,在家属陪同下紧急前往西安市红会医院就诊。
值班医生杜龙龙接诊后,查体可见患者左侧髋部肿胀显著,患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩典型体征,主动活动完全丧失,被动活动时疼痛剧烈,符合髋关节后脱位的典型临床表现。凭借丰富的临床经验,判定病情危急——股骨头脱出髋臼后易压迫周围血管神经,若错过黄金复位窗口,极易引发股骨头缺血性坏死、坐骨神经损伤等不可逆并发症。考虑到患者疼痛难忍,明确提出“无痛复位”的诉求,杜龙龙医生立即开通绿色通道,完善CT检查明确伤情,同步联系麻醉科评估全麻可行性,协调创伤病区预留床位!
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快速完成的CT检查结果显示,患者左侧股骨头完全脱出髋臼,未见合并髋臼骨折,诊断为单纯性髋关节后脱位,具备闭合复位指征。与此同时,董博主任、周健主任接到紧急会诊通知后迅速赶到,与杜龙龙医生共同研判:因患者需全麻保障无痛体验,而全麻操作及术后观察需住院支持,当即决定将患者收治创伤病区,由多学科团队联动完成全麻下复位手术。麻醉科团队同步完成术前评估,确认患者无全麻禁忌,快速制定个性化全麻方案。
患者转入创伤病区后,医护团队高效完成术前准备,全麻手术按计划启动。麻醉科医生精准给药,患者迅速进入无痛睡眠状态,全程生命体征平稳监测。复位操作中,杜龙龙医生稳妥固定患者骨盆,周健主任沿股骨干纵轴施加持续平稳牵引,董博主任实时把控牵引力度与角度,待肌肉充分松弛后,轻柔旋转调整患肢,整套动作遵循解剖学原理,沉稳精准、协同默契。
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“咯噔”一声清晰的弹响传来,患肢畸形瞬间消失,短缩症状即刻纠正。复位后即时复查影像显示,股骨头已精准回纳髋臼,关节对合关系良好。手术结束后,患者平稳苏醒,醒来后第一句话便是:“真的一点都不疼!太感谢你们了!”查体确认,患者患肢末梢血运、感觉及运动功能均正常,未出现神经血管损伤等并发症。
此次救治,从患者入院时的快速诊断、果断决策,到多学科团队联动制定全麻无痛复位方案,再到创伤病区的规范收治与术后照护,全程衔接顺畅、高效有序。既满足了患者对无痛诊疗的需求,又通过专业协作保障了医疗安全,彰显了杜龙龙医生、董博主任、周健主任的精湛医术与责任担当,以及麻醉科、创伤病区团队的高效协作能力。今后,医院仍将坚持以患者需求为核心,将舒适化医疗理念融入创伤救治全流程,用多学科协作的力量为患者筑起坚实的健康防线。
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