【健康科普】流感疫苗接种十问十答：你的疑问，这里都有答案！

流感防控科普

知识十问十答

疫苗接种

一、流感疫苗种类有哪些？适用哪些年龄组？

我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中IIV3和IIV4有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于6月龄及以上人群，包括0.25mL和0.5mL两种剂型；LAIV3适用于3～17岁人群，每剂次0.2mL。

二、流感疫苗建议优先接种人群有哪些？

建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群接种：

1. 医务人员：包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

2. 60岁及以上的老年人；

3. 罹患一种或多种慢性病者：包括患有心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；

4. 养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所的居住人员及员工；

5. 孕妇可接种未把妊娠期妇女列为接种禁忌的流感疫苗；

6. 6～59月龄的儿童；

7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

三、为什么要每年接种流感疫苗？

这是由疫苗保护时长和流感病毒易变异两个因素决定的。一般来说，接种流感疫苗2至4周后可产生具有保护水平的抗体，而对抗原类似毒株的保护作用仅可维持6至8个月。

并且，由于流感病毒变异快，每年流行的毒株都可能不同，每年流感疫苗所含的疫苗株会有调整。因此，流感疫苗需要每年接种，以确保接种者获得针对当年流行毒株的最新保护。

四、流感疫苗的接种程序？流感疫苗接种部位及方法？

1. 6月龄～8岁儿童。

若该年龄段儿童既往未接种过流感疫苗，首次接种流感病毒灭活疫苗时，应接种2剂次（2剂次选择同一剂型的疫苗），间隔≥4 周。若该年龄段儿童既往接种过流感疫苗，则本年度建议接种1剂次。

若该年龄段儿童接种流感病毒减毒活疫苗，无论既往是否接种过流感疫苗，仅需接种1 剂次。

2. 9岁及以上儿童和成人。

无论既往是否接种过流感疫苗，仅需接种1 剂次。

IIV的接种采用肌内注射。成人和1岁以上儿童首选上臂三角肌接种疫苗，6月龄～1岁婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳。LAIV 的接种采用鼻内喷雾法，严禁注射。

五、流感疫苗的接种时机？

通常接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，各地在疫苗可及后应尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，综合我国流感流行特点，9~10月一般是最佳的接种时间，上述时间内未接种的人群在整个流行季节都可以接种。同一流感流行季节，按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

六、流感疫苗接种禁忌有哪些？

对流感疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。

以下人群禁止接种LAIV：

①因使用药物、艾滋病毒感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

③2～4岁患有哮喘的儿童；

④妊娠女性；

⑤有格林-巴利综合征病史者；

⑥接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

目前国内部分流感疫苗产品说明书已不将鸡蛋过敏列为接种禁忌，建议鸡蛋过敏者可接种说明书中未把鸡蛋过敏列为接种禁忌的流感疫苗。

七、流感疫苗与其他疫苗或药物的同时使用注意事项？

综合考虑风险与收益，流感病毒灭活疫苗与其他灭活疫苗或减毒活疫苗可同时在不同部位接种。建议无23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）接种史的60岁及以上老年人，或前一剂PPV23接种间隔超过5年的65岁及以上老年人，在当年流行季来临前联合接种流感疫苗和PPV23。接种流感减毒活疫苗后，必须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。

为避免可能的药物间相互作用，正在进行药物治疗的患者接种流感疫苗前应咨询医生。服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种流感灭活疫苗。

八、其他接种注意事项？

1.患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林—巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

2.国外同类产品显示哮喘患者（任何年龄）、活动性喘息或反复喘息发作的儿童（5岁以下）接种LAIV后喘息发作的风险增高，国内临床试验没有此类受试者的数据，建议慎用。

3.植入人工耳蜗的儿童，在植入手术前一周及术后两周内应避免使用LAIV，防止因可能存在的脑脊液渗漏而造成严重后果。

九、接种流感疫苗安全吗，有没有副作用？

流感疫苗已在全球上市使用数十年，安全性良好。所有的疫苗都不能保证100%不出现不良反应。极少数人接种流感疫苗可能会出现不良反应。通常表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

十、为什么特别强调老年人要接种流感疫苗？

对于老年人群，需要特别强调接种流感疫苗，主要原因在于老年人感染流感后后果往往更严重，而疫苗是预防这些严重后果最有效、最经济的手段。

老年人免疫系统功能随年龄增长而下降，且常患有心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺等慢性基础病。感染流感后，极易引发“基础病急性加重”与“流感并发症”的双重打击，形成恶性循环。例如，流感会显著增加糖尿病患者发生酮症酸中毒的风险，也会诱发冠心病患者发生心肌梗死或脑卒中。

强调老年人接种流感疫苗，是基于其高风险状况的科学决策，是保障其健康、减轻疾病负担的关键公共卫生策略。

来源：广东疾控

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编辑审核： 肥城市卫生健康宣教中心