不交400元，给国家省700元？居民医保真的不划算吗？

在网上经常能看到这样的评论，说不交400元的居民医保，相当于给国家节省700元。难道居民医保真的不划算吗？真的有很多人断缴吗？今天就来聊聊这个话题。

根据国家部署，2026年度居民医保个人缴费还是400元，没涨价。但政府补贴增加了30元，达到了700元。目前，居民医保征缴工作正在进行中。

其实，每年居民医保缴费调整，都有人抱怨交不起，说不交了。不过，从国家医保局发布的公报显示，这几年我国居民医保参保率稳定在95%。

那到底有没有人断缴呢？我们来看一组数据，2020年到2024年，居民医保参保人数从101676万人下降至94713.73万人，减少了6962.27万人。

难道这4年有近7000万人断缴居民医保吗？官方之前说过，居民医保参保人数下降，是因为有很多人转为了职工医保。

我们再来看职工医保数据，这4年参保人数增加了3493.34万人。一增一减，好像还是少了3468.93万人，这些人去哪里了？

不过，我们不能因为这些弃保的人，而否定居民医保。毕竟还是有近9.5亿人选择了参保，说明他们还是认同居民医保的。

那居民医保到底划不划算呢？先说我的观点，我国的居民医保，可以说是全球最普惠的医保之一。不到500元，就能享受到各种医疗报销，是真的很划算。

即便是很多人只算短期账，说我身体好，交了都没用上，这笔钱不就是打水漂吗？我们得算一个长远的账，从2003年到2025年，22年合计缴费3870元。这20多年，只要你报销过一次，就有可能把这3800多元赚回来。当然，如果你真的一次都没用上，那恭喜你，身体特别健康。

咱们不能只讲享受，不讲不付出。你说生病了才参保，交400元，就想报销几千元，甚至上万元，哪有这样的好事。

这笔账其实很好算，如果每个人都到生病了，才交几百元医保费用，然后报销更多的钱，这样的医保制度根本就运作不下去，因为会大幅的亏损。

对比一下现在的居民医保数据就知道，2024年居民医保参保人数是94713.73万人，每人400元，一共就是3788.55亿元，但是2024年居民医支出保达到10661.49亿元。如果没有财政补贴，一年的窟窿就有6000多亿元。

不过，对于断保的人群，我们也要视情况而定。如果是有条件缴费，但一直拒不参保的人，那其实可以不用管他们，没必要费尽口舌去催缴。对于生病了才临时参保的人，我们现在也有惩罚措施，断缴有三个月的待遇等待期，也就是三个月无法报销，断缴时间越长，等待期越长。

还有就是想交医保，但是因为收入下降，导致负担重，被迫断保的人群。像这类人群，是不是可以考虑给他们一定的优惠，比如打个五折，有条件的地方直接减免一年的费用等等。

我一直以来的观点是越是底层老百姓，越要交医保，为什么呢？因为他们收入低，如果没有医保，医疗支出会是一个很大的负担，甚至可能让一个家庭陷入负债累累的境地。所以，即便不交养老保险，居民医保还是要交。