老人被2厘米长菠萝蜜卡喉命悬一线 多学科协作化险为夷

（记者：王阳 通讯员：马遥遥）

一块香甜的菠萝蜜，竟险些成为七旬老人的“夺命凶器”。1月4日，74岁的吴老先生（化姓）被一大块菠萝蜜突然卡住喉咙，瞬间呼吸困难，命悬一线。危急时刻，武汉市中心医院杨春湖院区上演了一场多学科协作的“生死营救”，最终从患者喉部成功取出一块长达10厘米的异物，让老人转危为安。

医生取出的菠萝蜜

呼吸与危重症医学科医疗团队查看患者恢复情况

当日下午，家住青山区的吴老先生在家吃菠萝蜜时突发意外，家属立即拨打120急救电话。老人被紧急送至武汉市中心医院杨春湖院区急诊科时，情况已十分危急——指脉氧饱和度仅有50%，随时可能因窒息导致生命危险。

由于此前缺氧严重，吴老先生送到急诊时已不能说话、不能张口、不能伸舌，这给后续救治带来了极大挑战。急诊科医务人员在了解病情后，立即实施海姆立克急救法。经过紧急处理，老人的呼吸困难情况有所好转，血氧饱和度回升至95%以上，但被卡的菠萝蜜仍未能吐出。急诊科随即给予吸氧，并开通绿色通道，紧急联系呼吸与危重症医学科和耳鼻喉科进行多学科会诊。

经检查发现，这块菠萝蜜卡在会厌喉面，气管和食管入口的交界处——一个极为关键且危险的“十字路口”。正是这个特殊位置，导致吴老先生既不能说话，也无法将异物吞下或吐出，陷入了极度危险的境地。医生还了解到，吴老先生既往有过两次脑出血病史，这导致咽喉部肌肉功能和反射能力都较差。而在取异物时，患者因身体状况无法配合医生指令，这给异物取出操作增加了更大难度。

在呼吸与危重症医学科朱晶副主任医师使用气管镜引导下，耳鼻喉科何畅医生尝试取异物，但由于异物体积过大，常规方法难以取出。

面对这一棘手情况，医院立即启动多学科协作机制。在麻醉科的保驾护航下，耳鼻喉科何畅医生通过喉镜，用异物钳小心翼翼地操作，最终成功撬出了一块长约10厘米的菠萝蜜。异物取出后，吴老先生之前的呼吸困难等症状得到明显好转，目前正在呼吸内科病房接受进一步治疗。

武汉市中心医院杨春湖院区院急诊科黄兴副主任医师介绍，异物卡喉是常见的急症，尤其对于有脑出血病史的患者更需警惕。该患者就脑出血病史，有脑出血后遗症患者常伴有吞咽功能障碍，容易出现进食呛咳，增加了异物卡喉的风险。

武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科陶兆武主任医师建议，对于有脑出血后遗症、吞咽功能障碍的患者，进食时应细嚼慢咽，避免进食大块、黏性强的食物，如年糕、汤圆、果冻等。一旦发生异物卡喉，应立即采取海姆立克急救法，并尽快就医。对于老年人，建议将食物切成小块，进食时保持坐位，避免边吃边说话或大笑，以降低意外发生风险。