癌症幸存者忧虑：平价医疗法案下保险费大幅上升

约翰逊市，田纳西州（WJHL）——凯伦·克罗斯不确定她和丈夫格雷格明年将在哪里削减预算，但这位退休公立学校教师正在做准备，因为她和丈夫正在等待平价医疗法案（ACA）健康保险保费可能大幅上涨。

“我们已经收到了来自保险公司的电子邮件，我们还收到了来自政府的电子邮件和短信，表示我们明年可能会面临非常高的保费，”克罗斯在周三对新闻频道11说道。

“我们被告知（每月）保险保费可能会超过1000美元。年收入为5万美元的人，1.2万美元的保费是很大的负担。”

克罗斯夫妇的情况——与数百万其他购买ACA市场保险的美国人一样——源于即将到期的扩展保费税收抵免，这些抵免帮助抵消了许多客户的自付保费。虽然一些抵免将继续存在，但去年春天通过的所谓“一个美丽的大账单”结束了2021年实施的额外抵免——同年凯伦·克罗斯接受了乳腺癌手术。

参议院民主党人已将此问题作为当前政府停摆的集结点，民调显示大多数美国人反对计划中的补贴削减措施。

“这将导致巨大的混乱，人们失去保险，其他人看到他们的保费飙升，所以我们说‘让我们来解决这个问题’，我们这样说是因为许多共和党人在6月通过和解法案后就一直在说让我们解决这个问题，”参议员蒂姆·凯恩在一次Zoom新闻发布会上说道。

新闻频道11询问了田纳西州的两位共和党参议员，以及田纳西州第一国会选区的国会议员戴安娜·哈希巴格（R-Kingsport）和弗吉尼亚州第九国会选区的国会议员摩根·格里菲斯（R-Salem）对此问题的声明。所有人都表示，政府停摆并不是讨论这个问题的合适时机，尽管格里菲斯和哈希巴格都表示愿意进行谈判（他们的完整声明在本文末尾）。

‘我们不能没有健康保险’

“我已经七年没能获得任何私人保险，所以我只能依赖ACA，”克罗斯说。在她2024年5月退休后，这对夫妇转向蓝十字蓝盾的ACA计划，格雷格·克罗斯后来也发展出一种使他无法获得私人市场保险的疾病。他们俩都还太年轻，无法享受医疗保险。

自该法案通过以来的多项研究认为，这一变化可能会使美国ACA保险的平均自付费用大约翻倍。这与克罗斯夫妇所了解到的情况一致，尽管在保险公司宣布自己的保费变化之前，细节仍不明确，而2026年的重新注册将于11月1日开始。

弗吉尼亚州州务委员会最近发布的分析提供了三个情景和三个收入等级在几个州的主要城市区域的估算：一位45岁的单身人士、一对60岁的夫妇和一对有两个年幼孩子的40岁夫妇。

一对60岁的夫妇，收入为63,450美元，比Cross夫妇的收入高，在当前的增强补贴下，在每个大都市区每月支付约250美元。如果没有补贴，这一金额将增加210美元，增幅达到82%。

Cross在2月28日的市政厅会议上与Harshbarger就此问题进行了交流，她表示，这一增长将改变他们的生活，但他们不能没有保险。她说Harshbarger承诺保护像Cross这样的有既往病史的患者，他们无法进入私人市场。

这段交流被上传到YouTube，确实表明Harshbarger表示将为像Cross这样的患者保留一个安全网。

“这取决于我和我的医生同事以及两党健康护理同事，确保为那些无法投保的患者提供某种项目，”她说。这位国会议员在交流中没有直接提到ACA的保费税收抵免，Cross也没有直接询问。

Cross表示，这对夫妇对他们的保险保障感到满意。

“我们实际上只能负担得起最便宜的保险计划，但这仍然很好，”她说。

“我们会继续注册，我们必须弄清楚我们将要做什么，”Cross说。“这对我们来说是救命的保障。在过去的两个月里，我们不得不依赖我们的保险，我对此非常满意。”

无论保费税收抵免的僵局的结果如何，Cross表示她和她的丈夫相信他们只有一个选择。

“我们将继续重新注册，因为我们无法负担没有健康保险。接下来，我们必须弄清楚我们是否都要重新进入劳动力市场。

“现在可能是我必须在我丈夫的既往病史下进入职场，但你知道，我们一辈子都在努力工作，我原以为这是一项可以依靠的保障。”

‘我确实认为很快会有达成协议的空间’

Kaine在新闻频道11告诉他，他对像Crosses一家这样的家庭所感受到的焦虑表示同情。

“任何人都可能担心失去医疗保险，尤其是如果你是癌症幸存者……失去健康保险或看到保费飙升的前景是非常非常令人不安的，”Kaine说。

但他补充说，他相信参议院的民主党人可能找到了一个强有力的问题来团结起来。今年有超过2400万美国人参加了市场计划。

Kaine表示，他认为医疗保健通货膨胀和获取的限制有五个“级联负面后果”。这些后果包括人们失去保险、已有保险的人保费上涨、医疗服务提供者关闭以及人们失业。

他说，他相信大家都意识到这些问题，而《平价医疗法案》的影响如此广泛，以至于选民在共和党地区也开始发声——这让他对达成妥协充满希望。

“在十月份的这个月里，我们应该能找到一个解决方案，”他说。“让我觉得这触手可及的原因是，有很多共和党人表示‘我们必须解决这个问题’。

“众议院议长迈克·约翰逊说我们必须解决这个问题，德克萨斯州的参议员约翰·科宁、密苏里州的参议员乔什·霍利、阿拉斯加州的参议员丽莎·穆尔科夫斯基也都表示了同样的看法。”

“昨天，国会议员玛乔丽·泰勒·格林虽然我通常和她在很多问题上不太一致，但她也说我们必须解决这个问题。”

Kaine表示，唐纳德·特朗普总统在过去几天也表达了“在保费补贴方面做点什么”的愿望。

2021年增强的保费为一些收入水平相对较高的美国人提供了补贴，远高于Cross家族的收入水平。凯恩表示，他希望民主党人能够在这个问题上欢迎一些妥协。

“如果共和党说有这个或那个元素需要更严格，或者资格不应该适用于收入阶层的顶端人群——如果有项目改进，我会认真听取，”凯恩说。“我在参议院的卫生委员会。但没有任何共和党人告诉我需要修复的具体内容。”

凯恩表示，如果特朗普总统参与并表示愿意进行谈判，这可能会为“核心领导人坐到一起”打开大门。

“如果共和党有改进的想法——我们知道我们所要求的，不会指望他们就说‘我百分之百同意’。这是一场谈判。我们希望看到人们受到保护，免受不断上涨的医疗费用的影响，而我们也听到你们说过同样的话，所以让我们谈谈如何做到这一点。”

和凯恩一样，Cross表示她相信，经济在没有妥协的情况下也会受到影响，除了人们。她还认为，很多人将会选择没有保险。

“一些田纳西州人，唯一的选择就是去医院急诊，”Cross说。

“每个人的健康保险保费实际上可能会因此上涨。这对经济来说并不好。这不仅仅是我们这些无法获得健康保险的人的道德问题。”

Cross对达成一项谈判协议抱有希望，这将减轻她和丈夫明年可能面临的困境。

“我感谢为我们而战的民主党人。我仍然希望一些共和党人能意识到，他们必须在这方面与特朗普划清界限，他们必须考虑对他们的选民最有利的事情。”

来自戴安娜·哈什巴格、摩根·格里菲斯和玛莎·布莱克本的声明如下：

“我现在的首要任务是重新开放联邦政府，以便我们能够恢复妇女、婴儿和儿童营养计划（WIC）资金，支付我们的军队，并保持关键项目的推进。我愿意谈谈医疗保健政策，但在民主党人把联邦政府和美国人民当人质的情况下，我就没法谈了。第一步很简单：支持两党合作的、干净的临时拨款法案以重新开放政府。一旦灯光重新亮起，我们就可以在没有民主党人将美国人作为谈判筹码的情况下恢复谈判。”

田纳西州国会议员戴安娜·哈什巴格

“我之前表示过希望在民主党在COVID-19大流行期间创建的临时项目上建立一个平稳过渡机制，以帮助那些没有或收入减少的家庭。

“然而，当民主党人继续投票关闭政府时，我们如何能够就临时ACA‘增强’保费税收抵免问题进行善意的两党谈判呢？”

“当前的争议本应是关于仅为7.5周的政府资金问题。但民主党人要求他们在1.5万亿美元的支出愿望清单上得到所有要求。”

弗吉尼亚州国会议员摩根·格里菲斯

“共和党人在《一项美丽的大法案》中为美国人民提供了支持，通过消除《平价医疗法案》市场中的浪费、欺诈和滥用，并创建了一个500亿美元的农村健康基金。现在，查克·舒默和参议院民主党人正在挟持政府资金，因为他们想要推翻所有这些胜利，同时再花费1.5万亿美元来迎合他们的极左派。”

田纳西州参议员玛莎·布莱克本