胃穿孔后营养通路告急 西安市八院内镜团队巧破难关筑生命防线

阳光讯（记者 郑亚雷）胃上“破了个洞”，营养供给遇阻如何“绕路”送达？近日，西安市第八医院内镜中心迎来一场高难度内镜介入手术挑战，面对患者因多次放疗引发胃穿孔、病情复杂的多重困境，内镜中心团队联合多学科专家默契协作、精准施治，成功为患者搭建生命营养通路，为后续治疗筑牢基础。

今年42岁的杨先生（化名），因多次放疗后引发胃穿孔，入院时腹壁已形成胃部造瘘口，且体型极度消瘦，亟需置入空肠营养管维持营养供给，为后续治疗提供身体支撑。然而，杨先生的病情远比想象中复杂，为营养管置入手术设置了两道难以逾越的“关卡”。

第一道关卡是“阀门”失灵的幽门。穿孔位置紧邻幽门——这个控制食物定时排入肠道的“单向阀门”，受穿孔和炎症影响，已出现严重肿胀、变形，完全无法正常开合。营养管无法沿常规路径通过，强行推进不仅可能被卡住，还极易对本就脆弱的胃部造成二次损伤。

第二道关卡是“塌方”的十二指肠。营养管要抵达目标位置空肠，必须经过紧连胃部的十二指肠，而杨先生的这段肠道内壁布满巨大溃疡，且伴随严重狭窄，组织异常脆弱。手术中，营养管哪怕轻微摩擦，都可能引发大出血或新的穿孔，直接危及患者生命，手术难度与风险陡增。

面对这一复杂危重病例，内镜中心主任医师王宏利第一时间邀请外科主任孔定胜等多学科专家紧急会诊，经过充分研讨和头脑风暴，最终确定实施内镜下空肠营养管置入手术，为患者规划出最优治疗路径。

手术在麻醉团队的严密监护下正式开展，一场“毫米级”的生死穿越就此展开。王宏利主任凭借数十年积累的临床经验和娴熟的内镜操作手法，小心翼翼调整营养管角度，精准避开病灶受损区域，稳步推进营养管穿越幽门和十二指肠的狭窄溃疡段。外科孔定胜主任全程坚守手术室，随时做好启动外科应急手术的准备，为手术安全保驾护航。

经过一个小时的紧张操作，营养管成功精准置入指定位置，术中无任何并发症发生，手术圆满成功。如今，营养液已能通过这根“生命管道”顺利输入杨先生体内，为他补充能量、增强体质，助力他更好地与病魔抗争。

近年来，西安市第八医院内镜中心始终深耕技术、精进业务，依托院内多学科协作机制，成功为多名重症、复杂病例实施高难度内镜手术。此次手术的顺利完成，不仅是该院内镜中心精湛医疗技术的生动展现，更是医院多年来重视学科建设、强化多学科协同诊疗能力的有力缩影，为更多危重患者带来了生命希望。