攻克难关 泌尿外科成功完成罕见重复肾移植

7年前，患者高先生因过量服用感冒药，突然出现乏力、头痛、少尿等症状，还伴有阵发性血压升高。经检查，被确诊为尿毒症，从此踏上了漫长的血液透析之路。7年间，等待一枚匹配的供肾，成为他与家人最大的期盼。

终于，配型成功的通知传来，但匹配的供肾是一枚“重复肾”，属于临床应用难度极高的特殊供体。这份带着挑战的希望，不仅点燃了高先生一家的新生期盼，也成为第988医院肾移植团队探索边缘供体临床应用的全新突破点。

什么是"重复肾”？为何移植难度高？

“重复肾”是一种先天性肾脏发育畸形，往往伴有重复输尿管畸形，一个肾脏有两个肾盂和一条分叉的输尿管（不完全性）或两条完全分开的输尿管（完全性）。属于泌尿系统常见的先天畸形，可单侧或双侧发生，单侧多见。绝大多数重复肾患者无明显临床症状，多在影像学检查时确诊。

对于肾移植来说，“重复肾”属于边缘供体，其临床应用面临着三大核心挑战：

1. 功能评估难：需精准甄别具备完整滤过与排泄功能的肾脏组织，保障供肾质量；

2. 手术操作难：双输尿管结构大幅增加尿路重建难度，易引发术后漏尿、梗阻、感染等并发症；

3. 血管处理难：需厘清变异肾血管走行，确保移植后血流灌注稳定。

多学科协作攻坚 全流程精准护航

面对这枚特殊的供肾，泌尿外科肾移植团队没有退缩，而是遵循“严谨评估、充分沟通、精准手术”的原则，分阶段稳步推进手术。

术前：多学科会诊+深度知情同意

在孟庆泽主任的带领下，肾移植团队联合OPO（器官获取组织）、麻醉科、影像医学科及肾内科专家进行多学科会诊。专家团队反复研读影像资料，详细评估供肾功能、血管及输尿管结构，精准判定供肾可用价值。同步与高先生及家属深度沟通，明确告知“重复肾”特殊性、手术风险及术后预期的恢复情况，在获得知情同意后，将该器官纳入移植计划并制定个性化手术预案。

术中：4小时精细操作完成“生命对接”

孟庆泽主任带领团队，针对重复肾解剖结构复杂、血管分支变异大的难点，首先对供肾开展精细化评估与修整：精准分离集合系统与血管分支，剥离多余结缔组织，悉心保护血管蒂完整性及输尿管血供。

随后，孟庆泽主任凭借精湛外科技术，精准对位供肾动、静脉与受体髂血管并完成吻合，最大限度缩短了肾缺血时间。针对输尿管重建核心难点，妥善处理解剖变异，保障吻合口通畅以降低并发症风险。当血管夹松开片刻，移植肾即流出清澈尿液，标志着肾功能初步恢复，手术取得决定性突破！

术后：个性化护理助力顺利康复

孔红娜护士长带领护理团队实施精准化专科护理：每小时监测尿量、引流液性状及肾功能指标；严格无菌操作强化抗感染与漏尿防控，同步开展健康宣教与心理疏导缓解患者焦虑。经医护团队精心照料，患者各项肾功能指标恢复正常，已顺利康复出院。

此次手术成功突破先天性畸形肾脏捐献的传统应用局限，充分彰显了第988医院肾移植团队的精湛技术与复杂移植管理硬实力，以精准医疗实现特殊供肾的生命接力，具有重要临床示范与社会价值。孟庆泽主任表示，特殊供体移植是对技术与伦理的双重考验。医院将持续深耕精准移植技术攻关，同时呼吁社会关注器官捐献事业，让更多生命在医学助力下重获新生。

通讯员 段培培