毒过砒霜！女子为治偏头痛生吞鱼胆差点丧命

“这生鱼胆啊，最能清热解毒，吃下去包你不再头痛！”熟人推荐的民间偏方，刘莉（化名）信以为真，并迅速付诸行动。12月14日一早，她从菜场拎回一条草鱼，回家麻利剖鱼取胆，二话不说生吞下肚，本以为能就此驱散头痛，谁料短短几小时后，就被送进了江苏大学附属医院（镇江市江滨医院）急诊重症监护室，救治了整整五天方才脱险。医生提醒，鱼胆含有多种毒素，生吃熟吃都有毒，且无特效解药，严重者可致死。

从“清热解毒”到中毒

一颗鱼胆吃成肝衰竭

“谷丙转氨酶和谷草转氨酶均超正常值数百倍，呈典型的肝衰竭症状。”12月14日下午3点50分，当50岁的刘莉被救护车转至江苏大学附属医院急诊中心时，已处于病危状态。

据了解，因饱受偏头痛的困扰，刘莉多方寻求治疗方案，偶然间听到熟人介绍了一个偏方——生吃鱼胆可清热解毒，缓解头痛。于是在12月14日一早，便去菜场买了一条5斤重的草鱼，8点左右忍着苦涩和腥味一口吞下了肚。

原以为头痛会有所缓解，不料却是噩梦的开始。10点左右，腹痛、呕吐、腹泻接踵而至，家人见状赶紧将她送到当地医院，查谷丙转氨酶2984U/L，谷草转氨酶5742U/L，血压仅46/24mmHg，脉搏48次/分，经过紧急救治后，生命体征稍有好转，医生认为病情危重，建议转至上级医院治疗。

刘莉随即被救护车转送至急诊中心，检查提示其谷丙转氨酶已达4314U/L，谷草转氨酶为7943U/L，较几小时前数值又有大幅上升。

“结合病史、临床表现和辅助检查，初步诊断为鱼胆中毒、急性肝衰竭、低血容量性休克、消化道出血。”急诊内科副主任胡振奎立即将刘莉转入了急诊重症监护室（EICU）救治。

血浆置换+持续血透

EICU展开生死营救

刘莉入院后，急诊内科主任张建国、副主任胡振奎、主治医师宋旭等立即展开疑难危重病例讨论，迅速制定救治方案——血浆置换+CRRT（连续性血液净化） 双管齐下，一边通过血浆置换清除血液中残留的鱼胆毒素，一边用CRRT技术维持肾脏功能、稳定体内电解质平衡，同时开通多条静脉通路，输注升压药物、保肝药物，纠正低血容量和凝血功能紊乱。

经过持续5天的全力救治，刘莉的病情逐渐好转，各项指标趋于正常，12月19日转出EICU，转入普通病房，现已康复出院。

“鱼胆中毒可导致肝肾受损，继而发生急性肝肾衰竭、急性溶血、心肌损伤等严重后果，而且没有特效解毒剂，主要是通过血浆置换和血液净化来清除毒素。”胡主任表示，幸好该患者就医及时，才未酿成悲剧。

鱼胆有剧毒

生吃熟吃都要命

“很多人可能不清楚，鱼胆的毒性甚至大过于砒霜，只需几克就能引发中毒，如果是五公斤以上大鱼的鱼胆，则可致命。”胡主任解释，鱼胆中主要含有氢氰酸和鲤醇硫酸酯钠两种核心毒素，食用后会快速通过消化道吸收，直奔肝脏和肾脏 “搞破坏”，一般先引发急性肝损伤，短时间内让转氨酶飙升数百倍，发展为急性肝衰竭，紧接着攻击肾脏，导致急性肾衰竭，出现少尿、无尿症状，严重时还会累及心脏、神经系统和凝血功能，引发休克、心律失常、脑出血，继而死亡。

胡主任强调，鱼胆毒素耐高温、耐酒精，不管是生吃、煮熟，还是泡在白酒里，毒素的化学性质都极其稳定，不会被破坏。所以，别指望 “高温消毒” 或 “泡酒解毒”，这些操作完全无效！

所有淡水鱼的鱼胆都有毒，尤其是草鱼、鲤鱼、鲫鱼等常见鱼类，鱼胆毒素的毒性和鱼的大小成正比，鱼越大，毒素越多。提醒广大市民，切勿轻信民间偏方，鱼胆没有任何药用价值，务必不要食用。

通讯员 孙卉 现代快报／现代+记者 曹德伟

（通讯员供图）