肾不好的人，要少碰1菜、不吃2果！否则等肾被掏空，后悔就晚了

在我们体内有个“净化工厂”——肾脏，它全年无休地过滤血液、排出废物、平衡体液。

很多人一提到肾不好，总容易想歪，却往往忽略了最不起眼的一日三餐。事实上，正是每天吃进嘴里的那些东西，在悄悄地加重它的负担。

尤其是对肾功能减退的人来说，有些看起来很普通的水果或蔬菜，如果吃得不对，反而可能惹出大麻烦。

那么，为了给辛苦的肾脏减减负，肾不好的朋友在饮食上究竟该怎么吃呢？下面这几点关键细节，咱们一定要心里有数。

杨桃的危险性主要来自果实中含有的神经毒素——卡拉马辛（caramboxin）。

正常情况下，健康的肾脏能够充当高效的过滤器，将这种毒素迅速排出体外。

然而，肾功能不全患者的代谢屏障已经受损，毒素无法通过尿液排泄，从而在体内大量蓄积。

这种蓄积会对神经系统造成不可逆的损伤，轻则表现为顽固性呃逆（打嗝）和消化道症状（如呕吐），重则引发神经精神异常、癫痫样抽搐，乃至昏迷和死亡。

一项纳入136例杨桃中毒患者的研究报告指出，在这些病例报告中，近7成的人（94位）既往存在慢性肾脏病基础，这也意味着肾病患者是杨桃中毒的高危人群。

食用建议：

对于慢性肾病或肾功能异常患者，最好不要吃杨桃。

对肾功能正常的人而言，也要注意杨桃富含草酸，肠胃虚弱的人一次性不能吃太多，要吃也要挑熟的吃。

橙子对肾病患者最大的隐患，在于其高钾特质。

肾脏本该是调节血液中钾浓度的代谢阀门，但在肾严重损坏（如肾衰、需要透析阶段）的状态下，这个阀门因受损而关不严、开不畅，导致钾离子的排泄通道严重受阻。

此时若再摄入橙子等高钾食物，就像是在本就拥堵的道路上继续加塞，导致钾无法随尿液排出，只能在血液中疯狂蓄积，严重时可致心律失常，甚至心跳骤停。

食用建议：

早期肾病且血钾检测正常患者，可以每天吃大概一个拳头左右的水果，但要避免连续几天吃高钾水果。

优先选择吃过水果而不是不喝果汁，一杯橙汁可能需要3-4个橙子，喝下去等于瞬间摄入了巨量的钾，非常危险。

如果特别想吃水果，可以选择替代品——低钾水果，例如苹果、梨、桃子、草莓、蓝莓等。

菠菜是营养密集的绿叶蔬菜，但生菠菜里草酸含量高（草酸可与钙结合形成草酸钙），对容易结石或有高草酸尿的人不友好。

人体摄入的草酸，一部分在肠道中与钙结合随粪便排出，另一部分被吸收进入血液，最终经肾脏滤出。

如果尿液中的草酸浓度过高，就容易与钙结合形成结晶，这些微小结晶不断聚集、增大，最终形成肾结石。结石可能堵塞尿路，引起剧烈疼痛、感染和肾功能损伤。

食用建议：

已患肾结石以及慢性肾病患者，要避免短时间大量进食高草酸食物，例如菠菜、香芹、苋菜叶、马齿苋。

吃之前要先焯水，这是降低草酸含量最有效的方法。用沸水焯水1分钟或者煮3分钟，更容易去除部分草酸。

多喝水。成人每天保证1500-1700毫升的饮水量（肾病患者需根据病情和医生建议控制饮水量），足量的水可以稀释尿液，降低草酸和钙离子的浓度，减少结石形成的风险。

肾脏负责处理食物代谢后的终产物。你吃进去的食物质量，直接影响了肾脏需要处理的“垃圾量”和毒性。

因此平时除了要注意以上食物外，还要建立一套科学的护肾饮食法则，从源头上帮肾脏减负。

避免高盐饮食：高盐（钠）饮食会导致水钠潴留、高血压，直接加重肾脏负担和损伤。

日常烹饪时学会使用限盐勺，将每日用盐总量控制在每人每天5克以下（约一啤酒瓶盖）。

同时善用增味剂，出锅前放盐，让咸味更明显。以及多用醋、柠檬汁、番茄、葱、姜、蒜、香料（如罗勒、迷迭香）来提升风味，替代部分盐和酱油。

警惕隐形盐，远离咸菜、火腿、香肠、薯片、加工酱料等高盐加工食品，购买包装食品时仔细查看营养成分表中的“钠”含量。

适量补充优质蛋白：蛋白质代谢产生的尿素等含氮废物需经肾脏排出。过量摄入蛋白，会显著增加肾脏的滤过负荷，不过优质蛋白是人体的必需建筑材料。

优先选择这些优质蛋白，例如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡胸肉、大豆制品。这些蛋白人体利用率高，产生的代谢废物相对较少。

注意分散摄入，将一日所需蛋白质均匀分配至三餐，避免集中在一餐大量摄入，如晚餐吃大量烤肉。

少喝酒，别酗酒：不少人存在一种侥幸心理，只要不喝高度白酒，多点啤酒也无妨，这其实是错误的想法。

然而，这恰恰是给身体埋下的定时炸弹。啤酒是高尿酸的催化剂，会让血液中的尿酸值飙升，进而引爆肾结石和痛风这两颗地雷。

同时，酒精进入体内后，肾脏必须充当过滤器将其分解排出。这种长期高强度的代谢压力，会让肾脏不堪重负，功能逐渐衰竭，最终甚至诱发尿毒症。

肾脏问题的饮食管理看似复杂，但把关键细节做对了，风险就能极大降低。同时别放了规律复查血钾、血磷、肾功能等指标，用数据来验证和调整自己的饮食策略。

参考资料：

[1]Neto, Miguel Moyses et al. “Star fruit: simultaneous neurotoxic and nephrotoxic effects in people with previously normal renal function.” NDT plus vol. 2,6 (2009): 485-8. doi:10.1093/ndtplus/sfp108

[2]Yasawardene, Pamodh et al. “Nephrotoxicity and neurotoxicity following star fruit (Averrhoa carambola) ingestion: a narrative review.” Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene vol. 115,9 (2021): 947-955. doi:10.1093/trstmh/trab026

[3]翁淑贤. 肾不好，日常饮食守底线 [J]. 江苏卫生保健, 2020, (05): 43.

[4]张健康. 肾不好或是犯了这4个错误 [J]. 人人健康, 2021, (03): 51.