有家长问，孩子为什么冬天眼轴涨的快些

红光是什么，我们家孩子能用吗？

有家长说，孩子为什么冬天眼轴涨的快些？这是什么原因？

我们经常说，希望孩子每年的眼轴增长能控制在0.2mm以内，这其实是一个全年的总目标。

实际上，眼轴增长并不是每个月匀速的。大多数孩子会呈现“冬快夏慢”的节奏，这和不同季节的光照强度、户外活动时间有关系。

当然，这也不是绝对的，确实也有小朋友因为种种原因眼轴增长速度呈现“反季节”特征，总的来说，我们还是要看全年的增长情况。

调节力：

家长关心的“调节力”问题，我们也来做个解释。一般来说，除非检查发现调节力特别差，那确实是近视进展的一个风险因素。但如果调节力只是稍微偏弱，对于学龄前、还没有大量近距离用眼的孩子来说，通常不一定会直接影响近视的发展。

我们建议带孩子做一次全面的检查，评估一下调节力，做到“心中有数，眼里有底”。正好，这个小朋友是在深圳的，也欢迎来到我们深圳诊所建档。

家长问？在过去一年里用过5个月红光（激光），因眼干停用了。请问该用怎么的防控手段？能用阿托品吗（眼压分别是15和16）？孩子上小学

孩子目前是裸眼视力左1.0-，右眼1.0，眼轴左眼23.41，右眼23.33，观察近一年眼轴增速不快，左眼涨幅0.21，右眼涨幅0.19。

小学阶段的孩子如果能将年增幅控制在0.2mm左右，就已经是不错的控制效果了。

而且孩子在没有散瞳的电脑验光中还能测出远视储备。这意味着，在散瞳后他的真实远视储备很可能比现在看到的还要更多。所以我不明白，为什么孩子要用红光？

根据目前的专家共识，不建议对还没有近视的孩子使用红光作为预防手段。具体的防控方案，最终需要依据散瞳验光后的准确结果来定。

如果孩子还有100来度的远视储备，并结合现在的眼轴增速，陈医生觉得暂时可以不用任何光学和药物控制的。如果孩子的确散瞳后远储不足了，比如低于50度的远储，再考虑使用低浓度阿托品等方案也完全来得及。

还是重申一句：至于是不是真的要用低阿呢，我们一定要根据检查的结果来判断，比如干眼的情况、眼表的情况，还有视功能等情况，而在使用过程中也需要长期的跟进。就目前眼压15和16来说，是不影响用低阿的。

家长问，不同阶段怎么选择防控？

为有效减少儿童青少年近视发生发展，邦邦护眼特整理出儿童青少年近视发生发展不同阶段分类防控方法，供家长参考。

一、未近视但易近视的儿童青少年

人群特征：

裸眼视力正常，屈光正常，远视储备量低于对应年龄的参考值下限，眼轴长度在对应年龄的低值以上。父母一方或双方有高度近视，户外活动时间少，近距离用眼负担重。

此人群针对性防控措施：

每3-6个月验光并测眼轴，按医嘱使用低浓度阿托品滴眼液干预方法，定期复查调整诊疗方案。

二、已近视但不易高度近视的儿童青少年

人群特征：

已确诊近视(近视度数不低于75度)，眼轴长度在对应年龄的高值以内。每年近视度数增长速度不超过50度。

针对性防控措施：

每3-6个月验光并测眼轴，按医嘱使用功能性近视防控眼镜、低浓度阿托品滴眼液，年龄超过8岁的儿童可使用角膜塑形镜。

三、已近视且易高度近视的儿童青少年

人群特征：

已确诊近视且近视在10岁之前发生，眼轴长度在对应年龄的高值以上。父母一方或双方有高度近视，每年近视度数增长速度超过75度。

针对性防控措施：

每3-6个月验光并测眼轴，关注眼底和眼部健康情况。按医嘱联合使用生活行为干预、光学干预、低浓度乐托品干预。依据变化情况，酌情及时调整。

四、已高度近视的儿童青少年

人群特征：

已确诊近视且度数不低于600度或眼轴长度大于26.00毫米。

针对性防控措施：

每3-6个月检查屈光度数、眼轴、眼底变化，调整近视防控策略。必要时定期检查眼压、眼底等，避免进行蹦极、跳水等高冲击力或高强度的运动。按医嘱联合使用生活行为干预、光学干预、低浓度乐托品干预。依据变化情况，酌情及时调整

家长问？怎么选择低浓度阿托品？

台湾五福0.01%乐托品滴眼液

越来越多的研究证实0.01%乐托品滴眼液可以有效延缓儿童近视的发展，且副作用少，停药后反弹最不明显，是目前最有前景的药物控制近视方法。

乐托品 （Latropine），是 低浓度阿托品滴眼液的别称，由 台湾五福化学制药 研发生产，主要用于儿童近视防控。 ‌

乐托品属于抗胆碱药，通过阻断M受体抑制眼轴增长，从而延缓近视发展。其核心成分是 阿托品。

乐托品安全浓度

提醒家长，，乐托品眼药水是药品，存在副作用及不良反应，一定要经眼科医生诊断评估开具处方后，遵医嘱用药，切忌自行购买使用。

乐托品滴眼液，一定要遵医嘱使用

根据官方通告，乐托品滴眼液适用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展。

乐托品眼药水作为药品，即便是低浓度的乐托品，也存在不良反应，比如畏光、眼酸（结膜刺激）等，对于眼压较高、有眼底病变、成分过敏的孩子来说，并不适合用乐托品滴眼液。因此，乐托品滴眼液不是每个近视的孩子都能用，也不是每个孩子都有用。

对于已经在遵医嘱用阿托品滴眼液的孩子来说，也不建议只依赖滴眼液来控制近视，单一手段的效果远比不上综合防控。

邦邦护眼台湾眼科提醒：

家长需监督用药依从性，记录“用药日记”（包括滴眼时间、副作用表现），并定期带孩子复查。同时，控制儿童电子产品使用时间，保证每日户外活动≥2小时。

乐托品哪里可以买？

现在国内0.01%、0.05%低浓度阿托品滴眼液很多都是境外代购，目前台湾五福低浓度阿托品乐托品滴眼液成了香饽饽，这里邦邦护眼可以帮忙代购，今天特别向大家再次介绍一下：

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注：以上内容仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。