【陈翔】为什么30岁后还长青春痘？嘴唇老是脱皮干燥是唇炎吗？为什么医生说：脸上的痘痘千万不要自己挤？

主编：陈翔

医学博士，一级主任医师

现任中南大学常务副校长，湘雅医学院院长。

荣获“长江学者特聘教授、国家自然科学基金杰出青年基金、宝钢优秀教师特等奖、国家首批“万人计划和“吴阶平医药创新奖”等荣誉称号和奖项。获省部级科学奖励 10 项，领衔团队获得国家自然科学基金“创新研究群体”项目支持。

文章摘自： 《美丽的健康密码》——《十万个健康为什么丛书》“健康一生系列”

已授权《 临床营养网》发布

（图片来源：微信公众平台-AI配图）

为什么30岁后还长青春痘？

说到青春痘，可能大家首先想到的是进入青春期的男孩女孩们才会长青春痘，但为什么现在越来越多 30 岁以上的成年人也会反反复复长青春痘？这与激素水平、生活习惯等息息相关。

图片来源：摘自书籍《美丽的健康密码》

专家说

成人痤疮发病因素很多

一项纳入17000多例个体的人群研究发现，30岁以前痤疮更常见于男性，但 30 岁后则更常见于女 性。出现青春期后痤疮的原因可能与内源性或外源性雄激素、月经周期、吸烟和使用化妆品等有关，其他可能发挥作用的因素还包括应激、饮食、作息是否规律等。一项病例对照研究发现成年女性痤疮发病与青春期痤疮史、痤疮家族史、无既往妊娠、多毛症、从事办公室工作、心理应激水平较高，以及每周摄入的水果、蔬菜或鱼类很少有关。

青春期后痤疮到底要不要治疗

痤疮并非必须治疗，但若对患者造成痛苦、美观问题，或对生活质量造成其他负面影响，或者为了尽量减少炎症后色素沉着和瘢痕等常见后遗症，治疗通常可带来益处。简单来说，痤疮不严重，对生活影响不大，可以不用治疗。

日常生活和痤疮发病息息相关

痤疮和饮食有没有关系？答案是肯定的。痤疮患者在日常生活中需要注意限制高糖、油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入。容易被我们忽略的是，适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等均有助于预防和改善痤疮发生。皮肤护理上，痤疮患者的皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能过度清洗，忌挤压、搔抓。需要根据皮肤类型选择适合的护肤品配合使用。

健康加油站：

青春期后痤疮治疗和其他痤疮

有什么不一样吗

青春期后痤疮和其他痤疮的治疗方案类似。除了常规外用的维A酸类、壬二酸、水杨酸，口服异维A酸等治疗，有些激素疗法即使在没有雄激素过多的情况下也可改善临床症状。

（曾倩雯 陈爱军）

嘴唇老是脱皮干燥是唇炎吗？

随着生活水平不断提高，口红成了女性朋友的生活必备品，有不少朋友发现长期使用口红后嘴唇老是干燥脱皮，不禁要问这是唇炎吗?日常生活中一次性餐具的过多使用、辛辣刺激饮食越来越多，嘴唇出现干燥脱皮，甚至溃烂，这是唇炎吗？总是忍不住舔嘴唇撕皮，嘴唇干燥脱皮，这是唇炎吗？答案是肯定的。

为什么会患唇炎？

唇炎是唇部的急性或慢性炎症，多表现为干燥脱屑、发红、开裂、水肿，伴瘙痒、烧灼感等。引起唇炎的因素很多，较为常见的有接触刺激物或变应原，如唇部化妆品、口腔卫生用品中的刺激剂等，特应性皮炎，长期日光暴露以及感染等，一些患者甚至可能同时存在多种诱发因素。所以，当我们唇部出现脱皮干燥等症状时，一定要仔细想想是什么原因诱发的然后尽量避免这些诱发因素，必要时可到医院做斑贴试验找到可能的诱发因素。

唇炎护理要点

消除生活环境中的致病刺激物或变应原是治疗刺激性或变应性接触性唇炎的主要方式，比如避免使用 含香料、防腐剂、羊毛脂或其他可能变应原的润唇膏。还需要注意口腔卫生用品，如牙膏和漱口水，以及某些食物，如芒果、柑橘类果实和肉桂等，引起迟发型超敏反应。如若是，应尽量避使用或食用。若症状严重，可在专业医生指导下外用皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂等药物，可联用润肤剂。

健康术语：

斑贴试验：是识别变应性接触性皮炎中具体变应原的必要检查，最常用的斑贴试验方法是将待检测的变应原封闭贴敷于检测者背部皮肤，持续48小时后观察结果。

健康加油站：

皮肤科常见的唇部疾病是唇炎，但并非所有的脱皮干燥甚至溃疡都是唇炎，比如还可能是扁平苔藓、红斑狼疮、营养缺乏等出现继发性唇部受累。所以我们需要先确诊是否为唇炎，是哪一种唇炎，然后再针对性地治疗和护理。

（曾倩雯 陈爱军）

为什么医生说：脸上的痘痘千万不要自己挤

我们日常所说的痘痘或者青春痘，专业术语为痤疮。说到痤疮，相信很多朋友都有过自己用手去挤痘痘的经历。但是去医院就诊时，医生会劝诫我们千万不要自己去挤痘痘，为什么呢？原因在于健康风险很大。

危险三角区，不能随便挤

我们面部有个危险三角区，就是由口角两侧至鼻根区的三角区，这个区域的血液循环十分丰富，而且和颅内的静脉海绵窦相通，挤痘痘时血液反流，细菌很容易进入深静脉，引起败血症、脓毒血症，甚至颅内感染。这也是为什么有时我们会看到有人因挤痘痘却住进重症监护病房（ICU)的新闻报道。

痤疮不能挤，有其他办法吗

轻度痤疮可尝试非处方药物治疗，如含阿达帕林、过氧化苯甲酰、水杨酸或其他治疗成分的药物，但需注意过氧化苯甲酰或水杨酸有一定刺激性，刚开始使用时应小范围试用。联合两种药物治疗可增加疗效，较为严重的痤疮建议咨询专业医生。

医生说不要自己挤痘痘，为何医院有针清项目？

所谓的针清，又名粉刺去除术。是专业操作人员在皮肤消毒后使用针头、无菌小刀或刀片轻柔地去除粉刺顶部或扩大开口，以达到去除粉刺的效果。除此之外还可运用粉刺针对皮肤施加压力，从而通过挤出器的开口移除角质栓或粟丘疹。但这些作的前提是在消毒皮肤后运用无菌器械完成，所以需要专业人员操作。

（曾倩雯 陈爱军）

十万个健康为什么丛书——

美丽的健康密码

《临床营养网》编辑部

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