孩子说 “看得见” 却被确诊近视？眼科医生揭秘背后原因

本网讯（通讯员裴霓裳）2024年12月，10岁的希希（化名）验光时还有少量远视储备，近期复查却被诊断为近视。这让家长十分困惑：明明已经严格限制孩子使用电子产品，还保证了充足的户外活动时间，孩子也一直说自己“看得见”，怎么就近视了呢？对此，医生给出明确解答：“看得见”不等于不近视，不碰电子产品也并非就能杜绝近视。
2024年12月，希希在医院检查时，右眼眼轴长度为23.58毫米，远视75度；左眼眼轴为23.5毫米，远视50度；双眼尚有远视储备。然而在2025年12月底，家长带着希希来到湖北爱尔眼科医院复查，检查结果却不容乐观：孩子右眼眼轴增长至24.32毫米，确诊近视75度；左眼眼轴达24.4毫米，近视度数100度。短短一年时间，双眼眼轴均出现明显增长。
令人意外的是，即便裸眼视力仅为0.4和0.5，希希仍坚持表示自己能看清，“平时黑板上的字都看得见，就是视力表上的字太小了才看不清”。他还提到，两只眼睛一起看东西，要比单眼视物清晰得多。
为何孩子自称“看得见”，实际却已近视？湖北爱尔眼科眼科医院视光专科主治医师闵亚兰表示，这种情况在门诊中十分常见，主要有两个方面原因。一方面，孩子视觉适应能力强，即使存在一定度数的近视，他们仍可能通过眯眼、皱眉等代偿方式，在短时间内获得相对清晰的视力。这就导致孩子在轻度近视阶段，往往会觉得自己“看得清”，但眼轴其实已在悄悄增长。另一方面，双眼视物的“叠加效应”，正如希希所说，双眼协同工作时，能提供比单眼更好的分辨力和立体感，这会掩盖单眼视力下降的事实。
那么，既然孩子从不用电子产品，还且户外活动充足，为什么还是没能躲过近视呢？闵亚兰医生解释，不少家长将“近视”与“玩手机”划上等号，这种认知其实过于片面。除了看手机，以下情况同样会导致或加剧近视：长时间近距离阅读、写作业（距离<30厘米，持续>40分钟）；练琴、下棋、拼图、玩乐高等需要高度专注的近距离用眼活动；不良的用眼姿势（躺着看书、歪头写字、在晃动的车内阅读）；照明环境不佳（过暗或过亮，光线不均匀）等，换句话说，任何形式的长时间、近距离用眼，都会增加近视风险，而手机只是其中一种载体。
闵亚兰医生建议：学龄儿童每3-6个月进行一次全面的眼科检查，检查项目需涵盖验光和眼轴测量。当孩子远视储备不足，但尚未发展为近视时，正是干预的最佳时机。此时家长可考虑帮助孩子养成更科学的用眼习惯、进一步增加户外活动时间，也可在医生指导下进行医学干预手段。