北京
怀孕后血小板突然变低？是“妊娠性”还是“免疫性”？准妈妈必读
关键词：孕期血小板减少、妊娠ITP、分娩风险、产科血液病
“孕28周产检，血小板只有65，医生让我去血液科！”
“听说血小板低不能顺产，是真的吗？”
随着高龄产妇增多和产检精细化，孕期血小板减少已成为产科常见问题。但并非所有“低”都危险——关键要分清是良性妊娠相关性血小板减少症（GT），还是真正的免疫性血小板减少症（ITP）。
两种“低”，天壤之别！
特征
妊娠性血小板减少症（GT）
妊娠合并ITP
发生率
约7%~12%，最常见
约1%~3%
血小板水平
通常70–100，极少<50
可<50，甚至<20
出现时间
孕晚期（>28周）
孕早期或孕前已有
对胎儿影响
可能导致新生儿血小板减少（约10%）
产后恢复
分娩后1–2周自然恢复正常
可能持续存在，需长期管理
准妈妈最关心的问题：
❓会影响顺产吗？
→ 血小板>50通常可阴道分娩；<50需评估出血风险，必要时输注血小板或选择剖宫产。
❓宝宝会遗传吗？
→ ITP不是遗传病，但母体抗体可通过胎盘，导致新生儿暂时性血小板减少（多在2–4周自愈）。
❓能哺乳吗？
→可以！常用药物如泼尼松、丙球、艾曲泊帕在哺乳期相对安全（需医生指导）。
产前管理建议：
- 定期监测血小板：孕晚期每2–4周查一次；
- 避免使用阿司匹林、NSAIDs（如布洛芬）；
- 分娩前与产科+血液科共同制定方案；
- 新生儿出生后立即查血小板（尤其母亲ITP者）。
史淑荣院长提示：
无论是GT还是ITP，在规范管理下，99%以上的孕妇都能平安分娩。不要因“血小板低”过度焦虑，更不要自行停药或迷信偏方。
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