据说,很多人(尤其是青年男性)在睡觉的时候,都会无意识地进入“口呼吸”的状态……还有不少传言称“张嘴呼吸会导致‘腺样体面容’,从而让人变丑”,更有传闻称“闭嘴贴可以治愈口呼吸问题”。
那么长期张嘴呼吸真的会导致“腺样体面容”,从而影响颜值吗?网传的闭嘴贴到底有没有用呢?
咱们今天就来好好讲讲口呼吸的事儿。
什么是口呼吸?
口呼吸,从字面上来理解,就是通过嘴巴呼吸。
为什么用嘴巴呼吸会引起我们的关注甚至焦虑?我们很多时候都会用嘴巴呼吸啊!比如剧烈运动后,人体的生理需氧量增加,通过鼻子呼吸“来不及”,那我们就会通过嘴巴呼吸来代偿,以快速摄取更多氧气和排出更多二氧化碳。
但是,在正常安静状态下,我们通过鼻子呼吸就能满足人体需求,如果安静时还需要张着嘴巴呼吸,说明经鼻腔的气流受限,这才是我们需要关注口呼吸的原因。
简而言之,我们关注的并不是“张口”本身,而是要关注“鼻子不通”,要寻找并且解决“鼻子不通”的原因。
口呼吸是什么原因造成的?
空气通过前鼻孔进入鼻腔,然后经过鼻中隔和鼻甲之间的鼻通道,到达后鼻孔,再通过鼻咽,最后进入喉、气管和支气管,直到肺泡。
从前鼻孔到鼻咽,任何一处不通畅都会导致经鼻气流受限,这时候我们就会张口,让空气“走岔路”,也就是从口腔、口咽部,直接到达喉、气管、支气管,从而保证身体有更多的氧气供应。
造成口呼吸的原因,可分为黏膜性病因和结构性病因。黏膜性病因是因为过敏、感染等原因导致鼻黏膜肿胀,进而引起鼻塞;而结构性病因,是因为鼻腔结构异常,比如异常增大的腺样体、肿瘤、异物等阻塞了鼻腔,先天性鼻畸形比如鼻中隔严重偏曲、鼻后孔闭锁等导致鼻子不能正常通气。
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这些疾病在成人和孩子的发病率不一样,成人口呼吸更多是因为鼻炎、鼻窦炎、药物影响等,而在儿童中,腺样体肥大是最常见的病因。
什么是“腺样体面容”?
腺样体是人体正常的淋巴组织,出生即存在,一般随着年龄增加而增大,3~7 岁达到高峰,然后开始逐渐萎缩。
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图片来源:作者提供
腺样体位于鼻部后侧的气道处,是儿童早期吸入性外源物质(例如尘螨、花粉等过敏原或者病毒、细菌等病原体)接触的第一门户,在反复刺激下,腺样体就会发炎,表现为增生、肥大。
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腺样体面容的特征包括上颌骨变长、下颌后缩、硬腭高拱、牙列不齐突出、唇厚等。图片来源:UTD
“腺样体面容”(adenoid faces),通常指因腺样体过度肥大造成鼻子呼吸阻塞,孩子就会被迫张口呼吸。
而长期张口呼吸,孩子的五官会受到一些异常力量的拉扯,面部的骨骼和肌肉可能会发生异形,最典型的表现就是面部变长、张着嘴巴,硬腭高拱、狭窄,以及牙齿前突、排列不齐等。

但人体颌面的发育情况以及最终外貌形成,主要取决于遗传因素、环境因素两部分因素。环境因素包括先天因素(母体、 胎儿、发育障碍及缺陷)和后天因素(全身性疾病、乳替牙期的局部障碍、功能因素和口腔不良习惯)。腺样体等鼻部阻塞疾病导致的面部发育不良属于后者,也就是环境因素。
张口 ≠ 口呼吸
再次强调,口呼吸的要点是“经鼻腔通气不足,导致必须张口,通过嘴巴呼吸来代偿”。
所以我们仔细想一想,只要张口就一定是口呼吸吗?会不会有些人只是单纯地张开嘴巴,但还是通过鼻子来呼吸的呢?当然会,尤其是在儿童当中,张口,但是通过鼻子呼吸的并不少见。这是因为孩子唇肌张力小,放松状态下口唇会自然呈微张的状态。
口腔没有气体通过,仍通过鼻子来呼吸,这种情况就不叫“口呼吸”。那怎么判断孩子到底是张口,还是口呼吸呢?
也很简单,我们可以在孩子安静入睡以后,用一面小镜子,放在孩子鼻孔和上唇之间的位置,让孩子正常呼吸,观察镜面上起雾的情况。如果鼻子这一侧雾气更大一些,那孩子并没有异常的口呼吸;但如果发现嘴巴一侧的镜面的雾气很大,那就说明可能存在口呼吸,这时候建议家长带孩子到医院就诊,由专业的医生进一步评估。
闭口贴能不能解决口呼吸?
因为大家对口呼吸的关注和焦虑,网络上开始流行的“闭口贴”,到底能不能用呢?
口呼吸的孩子不能用闭口贴。口呼吸的根本问题是鼻腔通气不足,如果咱们不解决鼻子不通的问题,只是强行把嘴巴贴上,会造成孩子鼻子嘴巴都不通气,会憋气缺氧,还可能会影响孩子的健康。
如果怀疑孩子有口呼吸,建议要到耳鼻喉科及口腔科就诊,由专科医生进行全面评估,是否需要干预,共同制定治疗计划。医生会详细询问病史,特别是睡眠相关的情况,进行全面体格检查,重点会检查鼻腔、咽后壁、扁桃体等,必要的时候还会进行鼻咽镜、多导睡眠图等检查,以给出全面的诊断和治疗意见。
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