
在近视防控备受关注的今天,许多家长都会为孩子选择被称为“离焦镜”的多点离焦型近视防控眼镜。然而,并非所有孩子都适合佩戴这类镜片。近日,一位家长带着10岁的孩子小轩(化名)来到广州希玛眼科医院,讲述了令她困惑的就医经历。
“明明戴了近视防控效果更好的多点离焦镜,为什么孩子的视力反而越来越差,最近还说看东西有重影?”
经广州希玛眼科医院小儿及近视防控科主任孙丽详细检查后发现,小轩存在明显的内隐斜,且AC/A值偏高。
![]()
孙主任指出:“这正是问题的关键——这类孩子其实并不适合佩戴普通的多点离焦镜。”
![]()
多点离焦镜图片
![]()
为什么内隐斜、高AC/A的孩子
不适合戴多点离焦镜?
要理解这个问题,我们需要先从眼睛的调节与集合机制说起。
当我们在看近处物体时,眼睛会启动“调节”功能(相当于对焦),同时双眼也会自然向内转动,产生“集合”,两者在正常情况下是协调联动的。而内隐斜,意味着孩子双眼本身就存在向内偏转的趋势,需要依靠大脑的融合能力来维持双眼视觉的平衡。
国内外多项研究指出,对于内隐斜较大且调节性集合/调节比率(AC/A)偏高的儿童,他们在看近时,眼睛付出的调节会引发过度的集合反应,而多点离焦镜片在设计上通常要求视觉中心对准镜片的光学中心,当孩子戴镜看近时,眼睛的调节需求可能诱导出更强的集合冲动。
简单来说: 这类孩子戴上多点离焦镜看近处时,眼睛会“用力地往里转”,可能超出其融合能力的代偿范围,从而打破双眼视功能的平衡,引发复视(重影)、视疲劳,甚至可能加速近视发展,这也解释了为什么小轩戴镜后出现视力下降和重影。
![]()
![]()
![]()
![]()
向右滑动查看更多
![]()
科学解决方案:
从“近附加”到个性化视觉矫正
既然多点离焦镜不适用,那该怎么办?孙丽主任团队为小轩推荐并验配了非对称离焦镜。
非对称离焦镜的特点是镜片上有T形明视区域:中央较大的明视区分用于看远,矫正近视;下半部分包含一定的“近附加”度数,用于看近。这样设计的核心优势在于:
减少看近时的调节需求:近用区的“近附加”直接减少了眼睛在看近时需要付出的调节力。从而降低诱发过度集合:根据经典的调节与集合联动理论,减少调节刺激,可直接减轻由此诱发的集合反应,有效缓解内隐斜孩子看近时的双眼紧张状态。维持清晰的近视力与双眼视功能:在提供清晰近视力同时,帮助孩子维持舒适的双眼融合,避免复视。
同时镜片的上方、鼻侧、和颞侧分别具有+3.50D、+2.80D和+2.10D,形成视网膜前的近视性离焦,符合经典近视控制离焦理论(Smith 等),保持双眼舒适前提下,提供有效的近视防控效果。
![]()
(非对称离焦镜图)
“对于小轩这样的孩子,含有近附加度数的镜片(如双光镜、渐进多焦点、非对称离焦镜片等)是更科学的选择。”孙丽主任解释道,“它们通过光学设计,从源头缓解了看近时的调节-集合压力,为双眼协同工作创造了宽松的条件。”
![]()
医生提醒
儿童配镜精准检查是前提
小轩在佩戴定制的非对称离焦镜片后,看远看近都恢复了清晰,重影和视疲劳感也完全消失,戴镜半年复查时,眼轴增长较原来延缓了60%,这个案例给广大家长敲响了重要的警钟:儿童近视防控,绝不仅仅是“选一副防控效果好的镜片”那么简单。
广州希玛眼科医院视光团队强调,在验配任何功能性镜片前,必须进行系统全面的视光检查,其中至少应包括:
01 精确的屈光度数(散瞳验光)
02
眼位检查(明确有无隐斜视)
03
AC/A比值测定
04 双眼视功能评估(调节、集合、融像能力)
05 眼轴长度及角膜曲率测量
只有基于完整的检查数据,才能判断孩子属于哪种近视类型,是否存在视功能异常,从而‘量眼定制’出真正适合其眼部条件的防控方案。 普通眼镜店及眼科诊所,往往不具备全面的诊疗能力及经验丰富的常驻医生,而这正是眼科医院配镜的优势。只有依托全面的检查设备和医生深厚的临床经验,才能为每一位儿童青少年制定安全、有效、舒适的视觉健康管理方案。
结语:如果您的孩子在佩戴眼镜后出现视力不稳定、重影、眼胀头痛等情况,请务必及时寻求专业眼科视光医生的帮助,查明根源,对症处理。
就诊提示:广州希玛眼科医院提供全面的儿童视光检查及近视防控门诊,可通过官方渠道预约咨询。
![]()
![]()
广审号:粤(A)广(2025)第978号
广州希玛眼科新媒体部门 出品
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.