女律师频繁背痛，以为是椎间盘突出，检查后医生：怎么会是这个病

35岁的罗雪是成都一家知名律所的诉讼律师。案子一多，她连喝口水的空都没有，动辄一坐就是十几个小时。午餐常常靠外卖点的辣子鸡、冒菜解决，为了提神，她每天至少两杯奶茶或咖啡，加班时还会顺手点支烟。晚上回到家，脑子停不下来，总要打开电脑再改一轮证据材料，熬到凌晨一两点是常态。她总说以后再锻炼吧，可是案子永远排着队来，她也就永远没时间运动。身边同事偶尔提醒她少熬夜、少点奶茶，她笑笑，说自己就是靠这些续命的。至于偶尔背部发紧、心口发慌，她只当是忙出来的小毛病，吃颗止痛药就又继续面对堆积如山的案宗了。

2021年9月2日，上午庭前准备时，罗雪趴在办公桌前整理代理词，连续几个小时保持同一个姿势，脖子僵得像被卡住的齿轮，一动就转来喀喀的摩擦声。她起身去倒咖啡时，背部像被手抓住一样突然一紧，一股闷闷的酸胀顺着肩胛骨里侧扩散出来。她下意识地伸手按住痛处，试着弯腰、伸展，疼痛会短暂舒缓一点，可只要再坐回去继续盯着资料，背上那块地方就像有根钝钉子顶着，慢慢变硬、变紧。她皱着眉，把外套脱掉，再次活动肩膀，额头渗出细汗，但仍告诉自己是坐太久了，只要多活动一下扛过去，开完庭再说。

到了凌晨一点，罗雪还在沙发上抱着电脑改材料。刚想按保存键，背部深处突然抽痛了一下，疼得她呼吸停顿了一瞬。那股疼沿着脊柱往上爬，压在颈后，又顺着左肩往手臂曼延，每一寸肌肉都绷得死紧，她只能僵着身体，悄悄换个坐姿，但疼痛却突然像被拧紧的绳子往上一拉，像是有块石头嵌进了背心，她忍不住倒吸了一口凉气。她放下电脑，慢慢站起来，却刚直起身体，疼痛就狠命往胸口压，逼得她弯着腰撑在茶几上，额头冷汗直冒。她咬着牙，扶着墙一步一步走到卧室，躺下时背心那一大片地方仿佛贴上了烧得滚烫的铁板，只要一靠下去，背后的疼痛就往心口扎。她想翻个身，可背部死死僵住，不听使唤，她只好重新起来给自己贴了片膏药，但贴上去的一瞬间，她疼得整张脸都拧成一团。困意被生生逼退，她睁着眼躺到天亮，感觉整个背都不是自己的了。

9月12日下午，开庭前二十多分钟，罗雪在法院走廊里临时对证据材料做最后确认。正准备翻页时，背心靠近脊柱的位置猛地抽了一下，那种痛又钝又狠，像有只钩子从体内勾住肌肉往外拽。她愣住半秒，感觉背部绷得像钢筋一样硬。她想深呼吸缓解，可一口气还没吸满，疼痛就顺着胸口往上窜，让她喘得发虚。她咬着牙，伸手想去按摩缓解，却感觉左臂突然不听使唤，酸麻沉重，指尖抖得连纸张都握不稳。汗水一点点冒出来，她强迫自己站直，告诉自己再忍忍马上就能开完庭。但背部仿佛被无形的手死死压着，每动一下都像有刀在割。

她死撑着走进法庭，却发现每走一步，背心就像被凿子狠狠凿一记，疼得她腿一软，手里的资料差点滑落。疼痛像燃着的绳子沿脊柱向上窜，绕过肩胛骨卡在颈后，再顺着左臂一路拉扯到手背，疼出一身冷汗。她努力站稳，可胸口越发沉闷，呼吸越发急促，气吸不进去也吐不出来，喉头像被堵住。她的脸色一点点发白，嘴唇毫无血色，下巴不自觉地咬得死紧。她不得不停下脚步，扶着墙缓了好一会儿，才颤着手掏出手机，声音发紧地让同事来代班，她要立刻去医院。

罗雪被同事送到医院骨科，整个人还僵着背，连靠在椅背上都痛得直皱眉。很快，她被安排做了一连串检查。先是胸椎和腰椎的X线，片子打出来后，医生皱着眉盯了半天，却只看到轻微的退变迹象，看不出神经受压。医生又让她去做CT，机器旋转时，她被迫平躺在检查床上，背部紧贴硬板的瞬间，疼得她指节死死抓住床沿，冷汗从太阳穴滑下来。CT结果依旧没有任何突出或明显异常。医生不死心，让她再做了MRI，最终的影像显示，她的脊柱结构基本正常，没有椎间盘脱出，更不存在压迫神经的情况。

骨科医生看着检查结果，又看她痛到发抖的样子，一时之间也说不出究竟哪里出的问题，只能告诉她可能是肌肉拉伤或劳损，认为是长期伏案导致的姿势不良，加上肌筋膜反复紧张，出现急性肌筋膜炎，疼起来也很正常。他让她不用太担心，说好好休息、做做理疗、放松肌肉，就会慢慢缓解。医生给她开了止痛药和几次康复推拿的预约，她勉强撑着起身回去了。

从医院回去后，罗雪决定听医生的建议，先把工作节奏放缓。几天里，她刻意减少加班，晚餐不再靠外卖辣子鸡解决，尝试自己煮点清淡的粥。办公室的椅子换成了更能托住后背的款式，文件阅读也改成隔一小时就起身走动几步。连奶茶和咖啡，她都硬生生忍住，只喝白开水。她按时去康复科做推拿和针灸，理疗师用热敷片贴在她背心的位置时，僵硬的肌肉终于放松了一些，她忍不住长长吐了一口气。推拿时很痛，但结束后那股紧绷感立刻消失了一部分。她躺在恢复室里，疼痛虽然仍在，却不再像刀一样扎着她，每晚总算能睡上好几个小时。她开始暗暗庆幸，或许医生是对的，只要坚持理疗，身体终究会慢慢好起来。再过一阵，肯定就能彻底恢复了。

10月8日傍晚，一次理疗结束后的回家路上，罗雪独自开车。她刚驶上主干道，背心深处突然传来一股剧烈的痛，像有人从背后抓住她的脊柱往前猛拽。方向盘差点从手里滑出去，她急忙减速，右手撑在座椅上试图坐直，可胸口也跟着闷痛起来，呼吸变得又急又浅。疼痛顺着脊柱往上顶，压得她喉咙发紧，她咬着牙想要稳住方向盘，但肩膀开始不受控制地发抖。车里安静得可怕，她听见自己的呼吸声一重一轻，每吸一次气疼痛就又扩大一圈，她的额头迅速冒出细汗，握着方向盘的指节僵白，脸色变得如纸般惨淡。她干脆把车慢慢靠向路边，手还在不停颤抖，心里第一次升起一种说不出的不祥。

时间一分一秒地过去，疼痛却越来越尖锐，从脊柱深处窜上后颈，又沿着下颌骨向前拉，像把钝刀抵在喉咙里慢慢往上推。她张了张嘴想吸口气，却像堵住了一样吸不进去，只能急促地半开着嘴挣扎着呼吸。她的双腿开始发软，踩刹车的脚踝像要断开，整条小腿抖个不停。胸口闷得更厉害，心跳乱到像要撞出胸腔。她捂着脖子，头一点点往前垂，视线里出现一层灰雾。她想拿手机求救，可左手完全抬不起来，指尖发麻僵硬到连屏幕都碰不准，只能撑着最后一点意识，哆嗦着让车载语音助手自动呼叫急救。

还没来得及思考下一步该怎么办，一阵撕裂般的疼猛地炸开，像有人从背后将她的脊柱猛地折断。她整个人猛地前倾，额头撞在方向盘上，视线彻底失去焦点，耳朵里只剩下急促的心跳，呼吸变得断断续续，空气像被抽干。她的双臂再也抬不起来，只能无力垂下，额头贴在方向盘上，冷汗顺着鼻尖滴到仪表台。那一刻，她甚至连声音都发不出来，只能瞪大眼，惊恐地感受意识一点点往下沉。紧急救援定位到她的位置后，车辆鸣响自动呼救提示，她勉强把车门解锁，就瘫倒在座椅上，视线暗到只剩下一条缝。救护车的警笛声越来越近，最后一瞬，她感到自己被拉上担架，耳边有人喊她名字，她却怎么也回不了声。背痛彻底将她拖入黑暗，她被紧急送往医院抢救。

到医院后，急诊科先给予止痛和吸氧处理，但罗雪背部依旧痛得像被钢钉死死钉住。急诊医生根据她的既往就诊记录，第一时间又请来了骨科会诊。骨科医生快速查看急诊拍摄的床旁X线与她之前的影像资料，重新做了体格检查，让她抬手、转头、弯腰，每一个动作都让她疼得脸色发青，但检查表现并不像椎间盘突出。医生皱着眉说，她脊柱还是老样子，没有神经受压的证据。看到罗雪焦急得发抖，他只能安慰说：骨头问题不大，不能解释这种胸闷和左侧麻木的情况。接着，骨科医生建议她去神经内科进一步排查，看看是不是神经系统在作怪。罗雪听到这里心里一沉，她越发感到事情没那么简单。

罗雪被推进神经内科，医生详细询问症状后，为她做了神经体征检查，让她闭眼抬手、脚跟贴地行走、测反射和触觉。每一次触碰背部，她都不由自主皱起眉，可神经传导并没有出现异常反应。随后，医生查看血液指标和急诊做的头部CT，同样未见明显问题。神经科医生轻轻叹了一口气，说从检查结果看，不像是神经源性疼痛，也不是急性脑血管事件。他告诉罗雪，神经系统暂时排除大问题，可以再去其他科室继续查找原因。

被推进病房后，罗雪背部依旧痛得绷紧，她撑着床边坐起来，盯着面前的医生，声音急得发抖：“你们不是说没问题吗？那我现在痛成这样是为什么？”医生试图解释影像和神经系统都没有异常，她却猛地摇头：“没有问题怎么会痛到走不稳？你们是不是漏查了什么？”现场的医护人员一边安抚她，一边互相递交换诊单，场面变得忙乱起来。护士去调阅资料，另一名医生低声讨论，谁都不敢轻易下结论。罗雪的呼吸越发急促，胸口剧烈起伏，疼痛仿佛被她的焦虑放大了一倍。她抓住医生的胳膊，声音突然拔高：“你们到底是不是医生？如果我没事，那我到底怎么了！”大家连忙劝她躺下，可她只是死盯着医生，眼里写满恐惧和绝望。

正当场面逐渐升级时，医院呼吸科的一位专家被请来会诊。他翻看着罗雪所有的检查资料，从影像到各项指标，一页页迅速扫过。看完后，他的眉头并没有皱起，只是轻轻点了点头：“影像确实没有突出，神经反射也正常，血管和急性事件的指标暂时没有异常。”他说话的语气平稳，周围人一瞬松了口气，可罗雪脸色却更白了，这些正常让她不知所措：“那我到底哪里出了问题？”专家没有直接回答，只是收起资料，视线落回她身上，神情像是在寻找某个细节。

专家没有急着做下一步检查，而是坐到罗雪床边，缓慢而认真地问：“最近生活方式有没有变化？”罗雪努力平复呼吸，声音微弱地说：“我已经按医生说的做了，加班少了，不喝奶茶、不抽烟了，每天都有按时去做推拿和针灸……吃得也比之前清淡。”专家听得很仔细，点了点头，却没有露出满意或安心的神情。他抬眼看着她，语气仍旧平静：“所以……你以为问题已经在往好的方向走？”罗雪怔住了，胸口的闷痛再次逼得她皱起眉。

专家没有停在那些笼统的改变上，而是继续追问得更细：“疼痛什么时候最明显？是动的时候痛，还是停下来更难受？”罗雪怔了一下，小声回答：“坐着不动的时候更难受……尤其是休息的时候，背这里会突然抽一下。”她下意识按住胸前，补了一句：“有时候还会胸闷，左手也会发麻……”话刚出口，她自己也愣住了，仿佛第一次把这些症状连到一起。

专家的神情在那一瞬明显收紧，他没有继续安抚，也没有再用“姿势不良”来解释。他让罗雪再回忆：“驾驶、睡觉、安静坐着时……是不是更容易发作？”罗雪点头，呼吸开始急促：“对，就是那时候最痛。”专家沉默了几秒，起身说道：“你现在的表现，已经不能按原先的方向理解了。”他抬手示意护士：“准备几项检查，现在就做。”语气里第一次带上了不容耽搁的紧迫感。

检查结果出来后，几份报告被依次放到专家面前，他只是扫了一眼，就将纸张轻轻合上，神情却比之前更沉。旁边的骨科和神经科医生凑过来，看清数据的瞬间，面色齐齐一变，刚才所有的疑惑与否定，在这一刻同时有了答案。专家抬头，看向仍靠在床边发抖的罗雪，语气低沉却坚定：“果然不出所料。真正的问题……从一开始就不在脊柱上。”其他医生面面相觑，有人轻轻叹气，有人自责地摇头，他们先前以为的正常，原来只是不在他们擅长的领域里出问题。

罗雪接过结果，目光飞快扫过数字和指标，当看清那个陌生却又分外刺眼的异常时，她的手一下软了，纸张差点滑落。她抬起头，声音几乎是破碎的：“怎么……怎么会是这个大病？它怎么会和我的腰背疼有什么关系？”她说完这句话，整个人像被抽走了力气，只能死死抓着床边，仿佛稍微松手就会摔入更深的黑暗。

专家将报告放回托盘，环视在场所有医护人员，语气沉稳却带着不容忽视的警示。“很多患者一出现背痛，就只往关节和肌肉上想，可有些疼痛藏得极深，没有肿胀，没有红热，甚至连影像都完全正常。但它偏偏用背痛、肩痛、发麻、胸闷这种最普通的方式出现，如果只盯着脊柱，就会错过更危险的方向。等真正找出原因时，往往就已经来不及了。”医生们纷纷点头，专家看向罗雪，言辞直接：“你现在必须立即接受手术，否则随时可能有生命危险……”

罗雪最终确诊的是冠心病急性发作。冠状动脉是给心脏供血的血管，当出现动脉粥样硬化时，血管腔变窄，心肌得不到充足血液。很多人以为冠心病只会表现为胸痛，但实际上背部、肩胛区、下颌也可能是疼痛放射区域。当她多次在休息时背痛加重、伴随胸闷和左臂麻木时，就已经提示心肌供血不足。冠心病急性发作常常不易被察觉，如果继续忽视，心肌长期缺血会导致心功能受损，严重时会危及生命。

检查中首先做的是心电图。心电图能够记录心脏各处电活动变化，用来判断是否存在缺血或电传导异常。罗雪的心电图出现明显的缺血表现，这意味着心肌区域没有获得足够的氧气。接着医生抽血检查肌钙蛋白。肌钙蛋白是心肌细胞受损时释放出的蛋白质，一旦升高，就说明心肌细胞损伤正在发生。她的肌钙蛋白明显偏高，这一步基本确定疼痛来源不是肌肉和脊柱，而是心脏出了问题。

为了进一步明确血管病变，医生为她安排了冠状动脉造影。该检查可以直观看到冠状动脉是否狭窄或堵塞，狭窄程度、范围和位置都会直接影响治疗方式。造影结果显示她的冠状动脉存在严重狭窄，随时可能发展为急性心肌梗死。罗雪原以为只是姿势不良导致的背痛，其实疼痛的根源来自心脏供血受阻。只有尽快恢复血流，才能防止心肌坏死，争取最大存活机会。

1. 马英歌,胡海军,张晓南,等.冠心病患者合并焦虑/抑郁的危险因素分析及中医证候特征[J].临床心身疾病杂志,2025,31(02):88-93.
2. 陈敏,夏颖,戴薇,等.冠心病患者疲乏症状现况及其影响因素研究[J].现代医学,2024,52(12):1930-1935.
3. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(01):24-56.

（《成都一女律师频繁背痛，以为是椎间盘突出，检查后医生：怎么会是这个病》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）