崇明织密一张“关爱网络”，守护“渐忘”的他们

当老人出现记忆问题，甚至在熟悉的环境中迷路，照护的压力便悄然落在家人身上，如何科学照护成为不少认知障碍老人家庭面临的难题。

为更好解决这一难题，“十四五”期间，崇明区民政局聚焦认知障碍老人及其家庭，同步推进认知障碍友好社区和认知障碍照护床位建设，通过社区支持前移与集中照护兜底相结合，逐步织密一张覆盖全区的支持网络，为认知障碍家庭提供可持续的专业保障。

一张网，先把服务对象“找出来”

认知障碍病程分为轻度、中度和重度三个阶段，在轻度认知障碍之前的早期阶段，通过科学干预手段可以延缓病情发展。但是当不少认知障碍患者的家人真正意识到问题时往往已经错过了最佳干预时机。如何更早发现风险，是认知障碍服务的第一道关口。因此，崇明区启动认知障碍友好社区创建工作，构建“宣传教育-风险筛查-早期干预-家庭支持-网络建设-阵地覆盖”的全链条认知障碍服务体系。

崇明区不断完善认知障碍服务阵地建设，目前全区18个乡镇均设立认知障碍支持中心。在这里，工作人员可以通过“忆守沪”小程序免费为老人进行初步认知功能筛查。测试内容涵盖短期记忆能力、长期记忆能力、时间及空间定向能力等多个维度，例如随机数字排序、看图说话等小游戏，看似简单，却能较为敏感地捕捉认知功能的早期风险信号。

誉韵养老认知障碍友好社区项目负责人林翔表示，风险筛查不仅是“发现问题”，更重要的是将老人接入支持体系。“很多老人并不是突然出现严重症状，而是在日常生活中慢慢发生变化。通过风险筛查，可以尽早提醒家属。”

目前，崇明区已累计完成19万余名老人的认知障碍风险筛查，为下一步早期干预打下基础。社区与养老机构紧密合作，创新性引入绘灶花、土布秀、园艺疗法、芳香疗法等具有崇明特色的早期干预方式，为潜在及轻度认知障碍老人开展健脑活动，延缓病程发展，有效提升早期干预的实效性。

居家照护，不再是“自己想办法”

对大多数认知障碍老人来说，居家生活依然是首选，但真正的难点，往往集中在照护者身上，由于缺少经验，家属很难做到科学照护。

长兴镇一位认知障碍阿婆选择在家中生活。“之前我们不清楚该怎么照顾。”家属坦言，一开始只能凭经验应对，既担心做错，又怕刺激老人情绪，长期下来自己也变得焦虑、易怒。

针对这一难题，区民政局和属地乡镇积极链接专业服务机构，为家属提供入户指导服务。入户指导人员详细了解老人的生活习惯后，围绕照护难点制定个性化支持方案，提出认知障碍适老化建议。入户指导人员还现场示范照护实操，并为家属放置暖心提示语，提供情绪支持。

“认知障碍老人会有不同程度的脑萎缩，而短期记忆往往是他们最先丧失的能力，所以老人会经常忘记刚发生的事情。”林翔解释道，“当老人有不合理的需求时，正确做法是用平稳亲和的语气先安抚老人，不要立刻拒绝老人，因为大部分老人在遭受拒绝后会立马产生对抗情绪，等十分钟后可能老人自己就忘记了刚刚的不合理要求。认知障碍老人的逻辑能力已经下降，也许只能捕捉到照护者的情绪态度。”

“十四五”期间，崇明区依托“老吾老”家庭照护能力提升计划，加大对认知障碍老年人照料者的培训赋能。并通过家属关爱沙龙、入户指导等多种方式，为726户认知障碍老人家庭提供了稳定的支持。

一起托住的，不只是一个家庭

当照护进入长期阶段，家庭最需要的，往往不是一次性的帮助，而是一个随时可达、持续稳定的支持环境，这离不开更广泛的社会力量参与。

“十四五”期间，崇明加快认知障碍友好社区网络建设，现已发展4177名认知障碍友好志愿者，签约455家友好单位，涵盖社区、机构、社会组织等多个层面，在全社会营造理解、包容认知障碍老人的友好氛围。其中，银行等友好单位为认知障碍家庭提供优先办理、快速服务，帮助照护者缩短外出时间，更好兼顾家庭照护需求。

与此同时，在太保蓝基金会支持下建成5个脑健康服务站和1个“蓝智家”公益站，这些实体阵地成为人们改变病耻感、寻求帮助的重要窗口。“我们在各个点位都安排了负责人，确保服务专业性和人性化，方便老人就近接受照护，减少家庭奔波。”太保蓝基金会公益项目落地方负责人赵桃桃表示，阵地和网络的作用就是让求助路径更清晰、支持更可及。

当照护需要升级，专业床位成为重要支撑

并非所有家庭都能长期承担高强度照护。当居家照护压力不断加大，专业兜底显得尤为重要。

在竖新镇嘉龙养老院，一位认知障碍老人已经使用了两年认知障碍照护床位。养老院设置了独立的认知障碍照护单元，房间内使用圆角家具和防眩光地面，搭配温暖的色彩和清晰的视觉引导，还配备安全防护设施，为老人提供安全、温馨、有尊严的照护环境。

这样的养老院还有很多，作为集中照护的重要支撑，“十四五”期间，崇明区在18家养老机构完成40个认知障碍照护单元、648张照护床位的改造，这些床位以“小单元”模式构建温馨舒适的照护空间，配套认知康复训练和全天候生活照料服务，成为家庭照护之外的一道重要安全网。

区民政局养老服务科科长许海斌介绍：“ 认知障碍老人及其家庭正在逐步被纳入一张覆盖城乡的支持体系中，通过持续可达的专业支持和多元社会力量参与，照护不再完全依赖家庭单独承受，认知障碍照护正逐步从‘个体应对’走向‘体系支撑’。”

记者：宫禧

编辑：陆海华

上观号作者：上海崇明